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胸內甲狀腺腫的影像學表現有哪些

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醫生主講實錄

胸內甲狀腺走的影像學表現主要有:

一、x線檢查。大多數病例氣管的左或右上方可見腫塊影,80%~95%以上有氣管移位,與胸內其他病變所導致的氣管移位不同,胸內甲狀腺引起的氣管移位多為頸段氣管移位,此為特征之一。而位于氣管后方的胸內甲狀腺,則氣管兒向前移位,而食管向后移位。

二、CT掃描。胸內甲狀腺腫在CT掃描時可以發現以下特點:

1、胸內腫塊與頸部甲狀腺之間有明顯而清晰的連接和延續現象。

2、胸內包塊邊界清楚。

3、在許多胸內甲狀腺患者中,腫塊可見有點狀的、粗糙的或環狀的鈣化影。

4、在腫塊內可見密度不均及散在的低密度區,可能是由于甲狀腺濾泡擴張、破裂及出血等原因所造成。

5、氣管和食管向右側移位特別明顯。

三、核磁共振檢查。胸內甲狀腺腫一般不需要做核磁共振檢查。但此項檢查可以清楚顯示腫塊與胸內大血管之間的關系以及腫塊與頸部甲狀腺的連接關系。當胸內甲狀腺腫發生液化和囊性變時,在核磁共振圖像上,腫塊兒呈不均勻的信號改變。

四、甲狀腺放射性核素掃描。對胸內甲狀腺腫的診斷有重要價值。可以顯示甲狀腺的位置、大小和有無病變。根據甲狀腺吸收碘131的情況還能判斷甲狀腺的功能。

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