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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓心臟病指的是高血壓長期控制不佳,引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,就稱為高血壓性心臟病,主要是包括:早期左室舒張功能減退、左心室肥厚,逐步發(fā)展出現(xiàn)心肌收縮功能減退發(fā)展為心衰,對于這種情況主要就是由高血壓導(dǎo)致的。

另外有可能同時(shí)合并有冠心病、心房顫動(dòng)等心臟疾病,對于發(fā)生的病因,主要就是長期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)比較重,引起左心室肥厚,心肌細(xì)胞肥大,但是數(shù)量并不增加,會(huì)出現(xiàn)排列紊亂,膠原纖維增多。

另外發(fā)生向心性肥厚,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,心肌舒張功能減退,最后發(fā)展為收縮功能減退,那么患者就有可能會(huì)出現(xiàn)心室充盈壓和心房壓升高,會(huì)出現(xiàn)肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血,患者就在這個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰癥狀,勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,進(jìn)一步發(fā)展形成全心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈充盈、雙下肢水腫,甚至出現(xiàn)全身水腫等。

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