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醫(yī)生主講實錄

如果出現(xiàn)惡性高血壓,起病急,病情重,死亡率高,多見于中青年男性,特點為數(shù)周至數(shù)月血壓進行性增高,據(jù)高不下且舒張壓多大于等于130毫米汞柱,我們應(yīng)該如何急救。在面對這類血壓突然增高伴有惡心,嘔吐,劇烈頭痛,心慌,尿頻甚至視線模糊的癥狀及已出現(xiàn)高血壓腦病,家人要安慰病人別緊張,臥床休息并及時舌下含服降壓藥物,還可定做鎮(zhèn)靜藥物服用如安定,2.5到五毫克口服。然后緊急聯(lián)系急救中心,保持室內(nèi)空氣清新,做好嘔吐物的消毒處理,仰臥的患者在出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐進入呼吸道造成窒息。

如果患者突發(fā)心絞痛,心肌梗塞或急性心力衰竭,在心尖區(qū)疼痛,胸悶并延伸至頸部,左肩背部或者是上肢,面色蒼白,出冷汗,此時立即將病人安靜休息含服一片硝酸甘油。如果有氧氣袋可及時吸氧然后緊急聯(lián)系急救中心,如果病人突發(fā)心悸氣短,呈端坐狀呼吸口唇發(fā)干,肢體活動失靈,咳粉紅色泡沫樣痰,要考慮有急性左心衰竭。應(yīng)立即囑咐病人雙腿下垂,采取坐位,有氧氣袋,應(yīng)及時吸氧,迅速通知急救中心。

如果高血壓病人發(fā)病,伴有腦血管以外出頭痛,嘔吐外,甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙或者是肢體癱瘓,只是要讓病人平臥頭偏向一側(cè)以免意識障礙和劇烈嘔吐嘔吐物吸入氣道,然后立即通知急救中心。

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