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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內，心腦血管出現的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標準，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現。第二點，尿常規有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網膜的病變，還有血管的疾病，根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 6757次

• 心梗突發怎樣急救

  心梗突發的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩，及時撥打120急救電話，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構。心梗突發往往是在勞累或情緒激動的時候發生的胸前區的突發的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現為突發的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現，一定要高度懷疑是不是有心梗發作了。對于心梗突發的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫療救助系統，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統的幫助，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構，盡短的時間內恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發的最有效的手段。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6501次

• 房顫危險分層
  心房顫動的危險分層主要是根據其危險因素進行劃分，也就是我們常說CHA2DS2-VASc評分，其中C代表充血性心力衰竭或者是左心室功能障礙。H代表高血壓。A代表年齡大于等于75歲。D代表糖尿病。S代表一過性腦缺血發作或者是血栓栓塞病史或者是腦卒中。V代表血管疾病。A代表年齡在65-74歲。Sc代表性別女性。其中年齡大于等于75歲，可以記兩分，有腦卒中或者是血栓栓塞病史或者是一過性腦缺血發作的病史也是記兩分，其余各項各一分。以此來評判患者的危險程度，如果CHA2DS2-VASc評分大于等于2分，說明患者目前高危，需要結合抗凝治療。
  語音時長 01:35”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-25 3099次

• 肺栓塞的危險分層
  對確診的急性肺栓塞患者進行危險分層，能否指導治療，首先根據血流動力學狀態區分危險情況。如果血流動力學不穩定，就屬于是高危，如果血流動力學穩定的，就定義為非高危，血流動力學穩定的急性肺栓塞一般都是根據是否存在右心功能不全，或者存在心臟生物學標志物的升高，分為低危組以及高危組。對于肺栓塞進行危險分層能否起到治療作用，如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時的搶救治療，死亡率比較高，對于低危以及中危往往死亡率比較低，但是無論如何都要進行正確的評估，積極地治療。對于肺栓塞的患者要注意密切地監測呼吸、血壓、心率、血氧，給予積極的吸氧以及循環支持，重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動力學不穩定，需要盡早的進行靜脈溶栓治療，還有就是要口服抗凝藥物，一般都是口服華法林，控制國際標準化比值在二到三這樣的范圍，新型的口服抗凝藥主要就是達比加群，利伐沙班這樣藥物。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 10029次

• 高血壓危險分層的意義是什么
  高血壓危險分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素，靶器官損害和相關的臨床癥狀，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發生一種主要心血管事件的危險性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 4003次

• 高血壓患者如何危險分層
  高血壓病患者的預后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等，相關的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 3101次

• 心梗搭橋手術危險嗎
  心梗一般是指心肌梗死，搭橋手術是指心臟搭橋手術，也叫做冠狀動脈旁路移植術，心肌梗死的患者冠狀動脈旁路移植術是比較危險的。如果患者出現了心肌梗死的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術的方式進行改善，在進行手術的時候需要全身麻醉，而且還需要進行體外循環，所以手術是具有較大風險的，如果操作不慎就有可能會影響患
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 83次

• 心梗危險性大嗎
  心梗臨床上是指急性心肌梗死，急性心肌梗死危險性一般比較大。急性心肌梗死是一種比較嚴重的心臟疾病，可能會危及生命，而且不及時處理，還有可能會引起其他并發癥，比如全身各個器官栓塞、心臟破裂等，所以危險性比較大。急性心肌梗死通常是冠狀動脈阻塞導致心肌部位供血不足引起，也有可能是心肌供氧不足以及心肌耗氧增加
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 84次