妙手醫(yī)生精選上消化道出血合并高血壓病人，首先要確定引起上消道出血的原因，例如是不是腫瘤，是不是食管胃底靜脈曲張或者是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。
根據(jù)情況給予相應的藥物治療或者是抗幽門螺桿菌治療，癌癥可以做介入或者手術治療，而兩者沒有任何的相關性，一個是消化系統(tǒng)疾病，一個是血管系統(tǒng)疾病，兩者沒有相關性。
但是高血壓可以導致上消化道出血，不能很好的控制，所以應該控制一下高血壓，如果消化道出血較多，血壓低于90/60毫米汞柱，不建議應用高血壓降壓藥物，以免發(fā)生低血壓休克。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6955次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6997次
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上消化道出血伴高血壓如果兩者同時存在，應該進行降壓治療又應該止血治療，降壓治療可以選擇卡托普利片，該藥效果比較好，比較穩(wěn)定并且副作用比較輕，但是應該注意血壓不能降的過快，以免發(fā)生腦供血不足。上消道出血多是高血壓或者是其他危險因素例如潰瘍、應激等作用下出現(xiàn)的出血，可以給予抑制胃酸分泌的，例如西米替丁或者是奧美拉唑靜脈點滴，并且給予插胃管促進飲食或者是禁食，同時給予一些止血藥，例如血凝酶或者是凝血酶，或者是去甲腎上腺素經(jīng)過胃管注入也有明顯的止血作用。語音時長 1:05”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-07 4201次
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上消化道出血的血壓上消化道出血的病人的血壓會隨著出血的量的多少，還有就是出血能不能得到糾正，血壓會有動態(tài)性改變的。一般在出血量四百毫升以內(nèi)的病人可以沒有明顯的癥狀，這時候的病人血壓和呼吸、脈搏可以沒有明顯的改變。在出血量比較多的情況下，比如出血量如果收縮壓降到70到90毫米汞柱，脈率增加到每分鐘130次，這往往表示這時的失血量已達到全身總血量的25%，病人會有表現(xiàn)黏膜蒼白，皮膚濕冷，淺表靜脈塌陷，血壓下降。如果是病人的失血量達到身體全身血量的30%到50%，這時病人可以產(chǎn)生休克，這時候的病人面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓往往測不到，脈搏細小比較快和弱，甚至可以導致死亡。所以上消化道出血病人的血壓，可以給予醫(yī)生一個比較動態(tài)的直觀了解病人出血量的多少，對出血量的估計有一定的作用，還有就是對治療后上消化道的病人，治療效果也可以得到一定的觀察處理。如果是經(jīng)過治療之后血壓慢慢的上升或者是收縮壓穩(wěn)定在90到100毫米汞柱，舒張壓在50到60毫米汞柱這樣的水平，脈搏每分鐘140次，這樣往往就是能夠基本上就是穩(wěn)定在出血停止，能夠穩(wěn)定在這個水平，慢慢的病人出血就可以得到糾正，病情就可以得到緩解。語音時長 2:09”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-24 4404次
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消化道出血會有高血壓嗎病情分析：消化道出血的早期因為身體的應激作用，可能會導致血壓輕度的偏高。但是隨著出血量增多血壓會逐漸下降，甚至會出現(xiàn)休克的可能。意見建議：消化道出血患者應該要及時的到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要的時候做一下胃鏡檢查。同時應該要注意休息，注意觀察心率、血壓、還有大小便的情況。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-01-06 1501次
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上消化道出血會影響血壓嗎病情分析：上消化道出血會出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，一般情況下是不會影響血壓的。上消化道出血如果不積極治療，考慮可能會出現(xiàn)貧血的癥狀。意見建議：建議患者平時多吃一些有營養(yǎng)的食物，避免吃辛辣刺激油膩的。建議積極的去醫(yī)院進行檢查，明確病因后對癥治療，因此上消化道出血是不會貧血，影響血壓的。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-24 1602次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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上消化道出血會影響血壓嗎上消化道出血會影響血壓的，因為上消化道的出血原因比較多，如果出血量比較大的話，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)出血造成低血容量性的休克，患者會出現(xiàn)血壓降低，心率增快等一些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)上消化道的出血的話，都應該視為緊急情況收患者住院，進行治療，然后嚴密的觀測患者的心率，血壓，脈搏等。這個時候，治療首先建
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 334次
