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主動脈夾層有哪些類型?

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醫生主講實錄

主動脈夾層有兩種分類方法。

一、DeBakey分型,1型原發破口位于升主動脈或主動脈弓部,夾層累及升主動脈、主動脈弓部、胸主動脈腹主動脈大部或全部。2型原發破口位于升主動脈,夾層累及升主動脈,少數可累及部分主動脈弓。3型原發破口位于左鎖骨下動脈開口遠端,根據夾層所累積的范圍可分為3a型和3b型,3a型夾層累及胸主動,3b型夾層累及胸主動脈或腹主動脈大部和全部。

二、Stanford分型,可分為a型:夾層累及升主動脈,無論遠端范圍如何,此分型可包含DeBakey1型和DeBakey2型。a1型竇部正常型,竇管正常或其交界和其近端正常或僅有一個主動脈瓣交界撕脫,無明顯的主動脈瓣關閉不全。a2型主動脈根部輕度受累型。主動脈竇部直徑小于3.5厘米,夾層累及右冠狀動脈導致其開口處內膜部分玻璃或全部撕脫,有一個和兩個主動脈瓣交界撕脫,導致輕到中度的主動地關閉不全。a3型主動脈根部重度受累型,主動脈竇部直徑大于5.0厘米或3.5~5.0厘米,但竇管交界結構因內膜撕脫而破壞,有嚴重的主動脈瓣關閉不全。b型夾層累及左手下動漫,開口醫院都降主動脈和腹主動脈。b1型降主動脈近端型,主動脈無擴張和僅有降主動脈近端擴張,中遠端直徑接近正常。b2型全胸降主動脈型,整個胸降主動脈都擴張,腹主動脈直徑接近正常。b3型全胸降主動脈、腹主動脈型,胸主動脈和腹主動脈都擴張。

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