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• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5853次

• 腦血管病容易與哪些疾病混淆?

  腦血管病在發(fā)生發(fā)展的過程中，往往和大腦其它的一些疾病混淆。比如說腦炎，可以有臨床上的頭疼，腦膜刺激征、神志障礙，甚至也可以出現(xiàn)運(yùn)動障礙，語言的障礙等等。和腦血管病有點(diǎn)類似，另外大腦的其它的中毒的表現(xiàn)，比如說一氧化碳中毒、比如說一些個(gè)寄生蟲、大腦寄生蟲的疾病等等。在和腦血管病有很多相似的地方容易混淆。那么通過專業(yè)醫(yī)師的檢查，以及化驗(yàn)、影像學(xué)、超聲波等等一系列的檢查以后，獲得了線索，就可以鑒別診斷。那么專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷以后，經(jīng)過確診，才能找出一個(gè)好的有針對性的治療方案。這在專業(yè)醫(yī)師面前來說，不是困難的，但是一定要有一定的早發(fā)現(xiàn)早治療，有一定的醫(yī)療程序。經(jīng)過鑒別以后，才能夠做出最后的正確的診斷。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-24 2313次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  心尖肥厚型心肌病是原發(fā)性心肌病當(dāng)中，肥厚型心肌病當(dāng)中的一種非常的少見，這種疾病會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，另外，有可能會出現(xiàn)左室流出道的狹窄，所以應(yīng)該與冠心病、心絞痛相鑒別，冠心病、心絞痛的這種情況多在勞累、情緒激動下發(fā)作胸痛，表現(xiàn)為心前區(qū)的悶痛、脹痛，大部分休息三到五分鐘都能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的會更快一些。通過做冠狀動脈造影檢查就能夠進(jìn)行鑒別，像冠心病、心絞痛，大部分都有冠絡(luò)動脈嚴(yán)重狹窄，單純的心尖肥厚型心肌病冠狀動脈沒問題。第二個(gè)就是要與主動脈瓣狹窄鑒別，主動脈瓣狹窄在聽診的時(shí)候往往在主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期雜音而且更加明顯一些做檢查，比如做心臟彩超或者拍片能夠發(fā)現(xiàn)主動脈瓣鈣化，但是沒有心尖部的肥厚。
  語音時(shí)長 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 2364次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時(shí)間，較冠心病者心絞痛時(shí)間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超聲圖像，是可以診斷的，必要的時(shí)候需要做左室造影，才能明確診斷，主動脈狹窄的鑒別要點(diǎn)是，主動脈狹窄的收縮期雜音位置較高，以胸骨右緣第二肋間為主，還有胸骨左緣二四肋間比較明顯，雜音向頸部傳到，用改變心肌收縮力和周圍阻力的措施，對雜音的響度改變影響不大，心間肥厚性的心肌病一般有較輕的收縮期的雜音，還有通過x線顯示，升主動脈會擴(kuò)張，主動脈瓣可有鈣化影，主動脈瓣狹窄超聲心電圖，也可出現(xiàn)主動脈瓣的病變，而心尖肥厚型心肌病，可見心尖部室間隔，和左室后下壁明顯增厚，心尖部心室腔狹小，收縮期可見肥厚心肌呈瘤狀突起。
  語音時(shí)長 02:02”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1804次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2202次

• 心尖肥厚型心肌病診斷和治療有哪些
  心尖肥厚型心肌病往往表現(xiàn)在室間隔和左室近心尖部肥厚。 診斷可以結(jié)合型超聲心動圖或者是磁共振等方式來確診。心電圖的檢查可以為確診心尖肥厚型心肌病提供比較重要的線索。為了延緩疾病進(jìn)展，建議患者可以服用像美托洛爾或者是比索洛爾、地爾硫卓這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2503次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時(shí)間，較冠心病者心絞痛時(shí)間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個(gè)疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次