一、是否為獨立危險因素。早在十九世紀(jì)末，人們觀察到痛風(fēng)和高血壓、糖尿病、腎臟疾病及心血管病相關(guān)。然而由于降尿酸的藥物尚未問世，沒有研究證明尿酸是引起這些疾病的原因。
二十世紀(jì)五十年代中期和六十年代早期，幾項流行病學(xué)研究報告，血尿酸水平和多種心血管病的相關(guān)性。近二十年來十多個前瞻性大規(guī)模臨床研究，約十萬例以上的觀察認(rèn)為，高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素，但這些關(guān)聯(lián)的意義很有爭論。
二、兩者為什么會相互關(guān)聯(lián)。對于高尿酸血癥為什么會增加心血管疾病危險，學(xué)者們提出了以下可能機制。尿酸是一種水溶性物質(zhì)，在血液中物理溶解度很低，高尿酸血癥使尿酸結(jié)晶易析出沉積于血管壁，直接損傷血管內(nèi)膜，尿酸可激活血小板，促進(jìn)血小板粘附聚集，促進(jìn)血栓形成。
尿酸可增加氧化應(yīng)激，促進(jìn)氧化低密度脂蛋白及脂質(zhì)過氧化。動脈粥樣硬化斑塊中尿酸濃度可增加五到六倍。尿酸也有促進(jìn)增殖和促炎性作用，使氧自由基生成增加。尿酸結(jié)晶可誘發(fā)炎性反應(yīng)，而炎性反應(yīng)是動脈粥樣硬化特征之一，尿酸能損傷內(nèi)皮功能，誘發(fā)和加重冠心病的發(fā)生。
高尿酸血癥與許多傳統(tǒng)的心血管疾病的危險因素包括老年人、男性、高血壓、糖尿病等相關(guān)聯(lián)。
