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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)

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醫(yī)生主講實錄

二尖瓣關(guān)閉不全的外科手術(shù)治療就是當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術(shù)治療,目前認(rèn)為當(dāng)左心室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前進(jìn)行手術(shù)治療,可以降低手術(shù)的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級,3級為理想的手術(shù)指征,4級的手術(shù)死亡率比較高,預(yù)后亦差。

對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全當(dāng)EF大于50%,心排血指數(shù)大于2.0的時候,左心室舒張末壓小于1.6,收縮末容積指數(shù)小于五十,可適宜手術(shù)。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關(guān)閉不全對于手術(shù)的方式一般都是二尖瓣成形術(shù),還有就是二夾瓣置換術(shù),都有各自的適應(yīng)癥,二夾瓣置換術(shù)的適應(yīng)癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術(shù)的都可以考慮二尖瓣置換手術(shù)。

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