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醫(yī)生主講實錄

高血壓病人由于外周阻力增加或血容量增加,加重了心臟的負擔,久而久之心臟發(fā)生肥厚,繼而心臟擴大影響心臟的功能。而最近有研究表明,有些高血壓病人,用降壓藥物使血壓長期維持在較穩(wěn)定的水平。心臟的重量依然還在增加。高血壓患者所出現(xiàn)的左室肥厚類型也不盡相同,目前認為左室肥厚是致病因素,非高血壓單一因素,其他因素,如胰島素、甲狀腺素、甲狀旁腺素、內(nèi)皮素等都是心肌肥厚的刺激物。

高血壓病所致的左室肥厚分為向心性和離心性兩種,前者是室壁增厚心室腔不擴大,后者是心室腔也擴大,室壁與室腔比例不增加。一般認為外周阻力明顯增高,而心輸出量相對低血心功能代償時,稱向心性肥厚。而心輸出量相對高的患者,稱離心性肥厚。血外周阻力與血液粘稠度密切相關(guān),臨床上對左室肥厚的診斷,主要依靠x線檢查、心電圖與超聲心動圖。

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