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急性腎盂腎炎診療

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醫生主講實錄

首先我們講下急性腎盂腎炎的診斷,急性腎盂腎盂的診斷包括以下幾點:

首先從臨床表現看,腎盂腎炎有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,其次可能伴有全身的癥狀,如發熱、惡心、嘔吐、全身酸痛等。那我們查體的時候那可以有腎區叩擊痛,在我們做實驗室檢查的時候長期可以看到尿常規里面有白細胞,而尿沉渣鏡檢白細胞大于五個,每高倍鏡視野下為白細胞尿,對尿路感染診斷有較大的意義。

接下來我們講下腎盂腎炎的診斷治療,腎盂腎炎對于病情較輕者能可在門診口服藥物治療,療程十到十四天,常用藥物有喹諾酮類,半合成青霉素類和頭孢菌素類,治療十四天后,通常90%可治愈。

嚴重感染全身,中毒癥狀明顯者能需住院治療,因靜脈給藥。常用藥物如氨芐西林1.0到2.0克,每4次小時一次;頭孢塞肟2.0克,每8小時一次;頭孢曲松1.0到2.0克,每12小時一次;左氧氟沙星0.2克,每12小時一次,必要時可聯合給藥,氨基糖苷類抗生素腎毒性較大應慎用,經過上述治療若好轉,可與退熱后繼續用藥三天,再改為口服抗生素,完成兩周的療程。

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