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醫(yī)生主講實(shí)錄

?低血壓是急性心肌梗死早期較為常見的并發(fā)癥,可引起冠狀動(dòng)脈灌注減少,加重心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)可立即危及到患者的生命。

①升壓藥。包括首選多巴胺3~5μg/(Kg.min)靜脈輸注,緊急情況下(如血壓在50~60毫米汞柱)可先推注2.5~5毫克(必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用),再靜脈維持輸注。

②阿托品。主要適用于伴有心動(dòng)過(guò)緩和惡心嘔吐的迷走神經(jīng)過(guò)度反射的患者。一般0.5~1mg靜脈推注,5~10分鐘可重復(fù)一次,總量不超過(guò)2.0mg。     

③擴(kuò)容。適用于下后壁伴右室心肌梗死,血壓難以維持,而無(wú)明顯心衰的患者。可在升壓藥維持血壓在90/60毫米汞柱以上的基礎(chǔ)上進(jìn)行樸龍治療。

④治療基礎(chǔ)疾病如心源性休克和肺栓塞等。

以上內(nèi)容僅供參考

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