高血壓病人的主要體征包括以下幾點：
一、血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。
二、動脈粥樣硬化的體征。如果高血壓持續較高未予治療或者是治療無效者，不少患者大約一年以上出現主動脈粥樣硬化的表現，心音A2靠近主動脈瓣鈣化者可聽見金屬調，主動脈瓣聽診區可有一到二級柔和的吹風樣收縮期雜音，頸動脈狹窄者出現頸部三級以上粗糙的收縮期雜音，可呈噴射性雜音。主動脈狹窄者，下肢動脈搏動較上肢動脈弱且延緩，特征為頸動脈搏動在肩胛區可聞及收縮期噴射樣雜音。
鎖骨下動脈狹窄者可聞及局部血管雜音，同側橈動脈明顯減弱甚至無脈。腎動脈狹窄者可在臍上腹部正中或者是旁邊，或者是腰內部聞及血管雜音，下肢動脈硬化者，足被動脈搏動減弱，間歇跛行并存，糖尿病患者可出現較為罕見的肢體壞疽。
三、心臟。如果高血壓持續較高未予治療或治療無效，不少患者大約兩年以上即出現左心室肥厚表現為脈搏和心尖搏動有力，S1亢進，隨著病情進展，心尖向左下擴大，可見心尖區抬舉樣搏動，有相對性二尖瓣關閉不全或乳頭肌功能不全心尖部可聞及收縮期雜音，如果出現主動脈瓣狹窄和主動脈瓣擴張存在，主動脈瓣聽診區可聞及收縮期吹風樣雜音。
四、如果出現神經系統癥狀，可有口角歪斜，半身不遂等腦中風的體征。
