多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。常見臨床表現(xiàn)為骨痛，貧血，腎功能不全，感染和高鈣血癥等。對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，首選化療常用藥物包括靶向藥物，目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑，沙利度胺兩類。
傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭，阿霉素和環(huán)磷酰氨等。其他包括糖皮質(zhì)激素，如地塞米松和強(qiáng)的松等，必要時血液透析治療，另外聯(lián)合抗感染治療，緩解高黏滯血癥以及糾正腎功能衰竭。
多發(fā)性骨髓瘤治療難點
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-08 1784次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10024次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 11365次
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多發(fā)性骨髓瘤治療階段第一個，對于多發(fā)性骨髓瘤那除了對癥治療之外，還有一些支持治療。對于血紅蛋白低于六十克每升的患者，需要輸注紅細(xì)胞，或者是皮下注射促紅細(xì)胞生成素來進(jìn)行治療。第二個，針對高鈣血癥，可以用鹽水進(jìn)行水化，可以用強(qiáng)尼松，將肝素和雙磷酸鹽的藥物來進(jìn)行治療，另外還有原發(fā)病的治療。第三個，高尿酸血癥可以進(jìn)行水化，可以口服別嘌呤醇的。第四個，針對高粘滯血癥的患者，可以用原發(fā)病的治療，必要的時候可以臨時性的進(jìn)行血漿的交換。第五個，腎功能衰竭，主要治療原發(fā)疾病，必要的時候可以進(jìn)行血液透析。第六個，感染，可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，對于反復(fù)感染的患者，可以定期預(yù)防性的應(yīng)用丙種球蛋白治療是有效的。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 1745次
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多發(fā)性骨髓瘤治療指南無癥狀骨髓瘤患者無需治療，癥狀性骨髓瘤才開始早期治療，常用的治療方案為化療，常用藥物包括靶向藥物主要為蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑沙利度胺兩類，傳統(tǒng)化療藥物包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺以及糖皮質(zhì)激素地塞米松、強(qiáng)的松等。?還可以應(yīng)用一般對癥支持治療，比如貧血時可輸注紅細(xì)胞和皮下注射促紅細(xì)胞生成素，要注意糾正高鈣血癥及高尿酸血癥、高粘滯血癥、腎功能衰竭時必要時血液透析治療，出現(xiàn)感染時聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5159次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對機(jī)體的消耗比較大。因此，飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物，同時適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，多進(jìn)食菌類食物，有利于增強(qiáng)抵抗力。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-25 2201次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標(biāo)準(zhǔn)和1項次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 2602次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤不治療首先多發(fā)性骨髓瘤和其他的惡性腫瘤是十分相似的，病因比較多，人為干預(yù)效果不良，病情比較兇殘，比較難治。所以說，一般的患者需要經(jīng)過化療來控制病情的發(fā)展，如果說我們不經(jīng)過化療，那么它的死亡率是極高的，通常就是幾個月到一年的時間。那么現(xiàn)在來說這個化療方案也是挺好的，所以說一般有多發(fā)性骨髓瘤都是建議患者進(jìn)行化
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 215次
