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胰腺癌的診斷和隨訪

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醫生主講實錄

基于胰腺癌患者的發病特點,目前認為,四十歲以上無誘因的腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群。就診時,應該高度警惕胰腺癌的可能性。

對于臨床上出現以下癥狀者,更應該引起重視。

一、不明原因的上腹部不適或者腹痛,位置較深,性質也較模糊。

二、進行性的消瘦和乏力。

三、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。

如果出現這些情況,應該懷疑是不是得了胰腺癌,那么應該進一步的檢查。

檢查的手段包括有腹部超聲,內鏡超聲,胃腸道鋇餐造影,CT,核磁共振,ERCP等。

胰腺癌是一種高度惡性的腫瘤,預后極差。未接受治療的病人生存期約為四個月,而接受旁路手術的病人生命期約為7個月,切除手術病人平均能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵,手術后應當輔以化學治療等輔助治療。

而對于手術輔助化療并加用放療的患者,其2年的生存率可能達到40%,所以,胰腺癌患者術后應該加強隨訪。

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