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醫(yī)生主講實錄

胰腺癌可以侵犯腹腔神經(jīng)叢,從而出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛,可以向腰背部放射,至不能平臥,常呈卷曲坐位,可以嚴重影響患者的睡眠和飲食。而胰腺癌疼痛吃藥的選擇,應該根據(jù)胰腺癌疼痛的強度,如輕度、中度、重度者其選用的藥物是不同的,對于胰腺癌的疼痛治療可以分為三個階梯:

第一階梯就是輕度疼痛時可以選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林,布洛芬和對乙酰氨基酚等。

第二階梯則是對于輕度,中度疼痛時,單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥物不能控制,應加用弱阿片類提高鎮(zhèn)痛效果,代表的藥物為可待因。

第三階梯為重度疼痛的患者可以選用強阿片類,如嗎啡。當然在兒童治療中,也可以采取聯(lián)合用藥。可以加用一些輔助藥以減少主要的作用,主要的用量和副作用。常用的輔助藥物包括弱安定藥,如地西泮等,強安定藥,如氯丙嗪和抗抑郁藥如阿米替林等。

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