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丘腦梗塞引起神經痛

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醫生主講實錄

丘腦是感覺傳導系統當中一個非常重要的中繼站。丘腦梗塞后有部分病人可以出現明顯的對側偏身的發作性疼痛,疼痛具有典型神經痛的性質,有人稱為為針刺樣、火燒樣或者電擊樣的疼痛,發作的時候很嚴重,病人疼痛難忍,非常痛苦。

針對丘腦梗塞引起的神經痛,臨床上一般的止痛藥物效果不好。可以使用一些針對神經疼痛的藥物以及營養神經的藥物,目前常用藥物有抗癲癇類的藥,如卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁;營養神經的藥物有甲鈷胺。此外,普瑞巴林對于神經痛也有較好的作用,可以根據患者的體質、對疼痛的耐受、服藥后的效果來調整藥物劑量。抗癲癇類的藥物可以和普瑞巴林合用。

如果這些藥物使用以后有些患者疼痛仍然緩解不好,可能需要一些外科的手段進行處理。總的來說丘腦梗塞引起的神經痛,有部分患者在臨床上處理起來非常的棘手,病人非常痛苦。

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