肺結核出現以下情況均應建議手術治療：
一，空洞性肺結核，開放性空洞，痰菌陽性，經三到六個月藥物治療無效，應立即建議手術，直徑大于3cm的應立即進行手術。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險療法，化學治療顯示病灶縮小，不能堅持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應考慮做肺切除術。
二，肺結核并發支氣管擴張或狹窄或慢性肺結核患者，與病灶相通的支氣管結核，肺門淋巴結結核壓迫，穿破支氣管壁形成潰瘍，繼發瘢痕增生造成支氣管完全梗阻，造成肺不張，如為部分梗阻可形成張力性梗阻，嚴重者常成支氣管擴張，形成咳嗽、咯血等癥狀，這些情況均應做支氣管切除手術。
三，結核球。結核球是以圓形或橢圓形的干酪樣壞死組織或結核肉芽組織，周圍酪影與支氣管不相通，一般建議手術治療。
四，不能排除合并肺癌的肺結核，對不能排除肺癌的肺結核患者也應考慮肺切除術。
五，毀損肺。形成毀損肺的肺結核患者肺功能已大部散失，并成為感染源，還會引起咯血，并發支氣管擴張及感染，應根據病情做肺葉或全肺切除手術。
六，反復大咯血。多由于空洞破潰，支氣管動脈破裂出血，大量咯血會危及生命，24小時咯血量多于六百毫升，藥物治療無效，為挽救患者，應及早做CT檢查或慎重做支氣管鏡檢查，以判定出血的部位，急診行肺切除術。
七，胸廓成行術后，無效的患者，經長期休養及化學治療后，空洞仍不閉合，持續排菌或并發咯血等，應建議做肺切除術。
八，合并慢性結核性膿胸的患者，應考慮做膿胸肺切除術或胸膜纖維板剝脫術。
