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肺結(jié)核手術(shù)的并發(fā)癥有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核行肺切除術(shù)后并發(fā)癥,除開(kāi)胸一般并發(fā)癥外,還可能出現(xiàn)支氣管胸膜瘺及結(jié)核病播散。

1,支氣管胸膜瘺,發(fā)生率較非結(jié)核性肺切除術(shù)高,占5%到10%,多因支氣管殘端內(nèi)結(jié)核縫合不嚴(yán)造成。

肺切除術(shù)后,如發(fā)現(xiàn)胸腔引流管持續(xù)漏氣超過(guò)10-14天,應(yīng)懷疑并發(fā)支氣管胸膜瘺,于胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)1-2毫升,如患者咳出帶有藍(lán)色的痰液,即可確診。

術(shù)后早期,發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí),患者可突感呼吸困難,嗆咳,痰量增多,并有少量咯血。應(yīng)立即置患者于側(cè)臥位,手側(cè)在下,直至放置胸腔閉式引流為止。

及早應(yīng)用廣譜抗生素,加強(qiáng)全身支持療法,約20%的患者經(jīng)治療后,瘺道可能閉合。如瘺道長(zhǎng)期不愈合,可使病情改為開(kāi)放引流。后期治療包括胸廓成形術(shù),通常分兩期完成。

,2,結(jié)核播散。麻醉操作,患者體位術(shù)后發(fā)生支氣管胸膜瘺等都可引起結(jié)核播散,通常可用藥物控制,術(shù)前術(shù)后合理的化學(xué)治療可減少此并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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