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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8676次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 11147次

• 硬腦膜下血腫ct新月
  首先，因為血腫ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或者是帶狀高密度區(qū)，ct值一般為70hu－80hu范圍較廣，可跨越顱縫，伴有腦挫裂傷，占位效應較顯著手術(shù)。貧血的患者以及大量腦脊液進入血腫可以表現(xiàn)為等密度或低密度區(qū)，有的也會出現(xiàn)混合密度影。亞急性和慢性硬膜下血腫的ct表現(xiàn)形式為多樣化學種形態(tài)可為新月形、半月形或者是過渡型，多密度也可以分為高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清晰，ct表現(xiàn)為沉積現(xiàn)象形成液體以及血腫的平面。對于等密度亞急性，已經(jīng)慢性硬膜下血腫ct平掃是容易漏診，單側(cè)等密度硬膜下血腫主要表現(xiàn)為占位效應，增強掃描可以見到腦皮層和腦表面靜脈的強化，亦可見到血腫呈線狀強化，從而血腫的輪廓，密度下血腫的ct征象有雙側(cè)腦室對稱性變小，雙側(cè)腦室前角夾角變小成兔耳癥，腦白質(zhì)變細，皮層腦溝消失，如果診斷確實有困難可以行ct增強掃描。
  語音時長 1:57”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5359次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2824次

• 硬腦膜下血腫新月形
  硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現(xiàn)，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內(nèi)板下方可見新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數(shù)水腫滲入腦積液出現(xiàn)混雜信號或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號與血腫變化規(guī)律及其相似，在T1、T2加權(quán)信號上表現(xiàn)為高、中或者等信號，有的為等雜信號等多種改變，應結(jié)合具體情況具體分析。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 3703次

• 硬腦膜下血腫ct新月怎么回事
  硬腦膜下血腫的典型ct表現(xiàn)就是出現(xiàn)新月型密度增高影。這需要根據(jù)ct檢查的血腫量大小決定如何治療，少量出血的話可以通過靜脈輸液用一些止血藥物來預防出血進一步增多，另外可以用消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，而如果出血量比較大，可以導致出現(xiàn)腦疝、瞳孔散大和昏迷，這樣的話就需要進行手術(shù)清除血腫了。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-23 3104次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-10 2704次