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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4724次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3759次

• 型急進性腎炎怎么回事
  按免疫病理學分類，急進性腎小球腎炎可分為三型：一，一型抗腎小球基膜抗，免疫熒光鏡檢，腎小球毛細血管壁，可見igg呈線條狀的均勻沉積物，補體c3因腎小球毛血管壁呈不連續的線條一樣和類似細小顆粒沉積。光鏡檢查可見多數新月體形成，電鏡檢查在腎小球基膜無墊子致密物沉積，血清中可測到抗腎小球基膜抗體。二，二型為免疫復合物型，免疫熒光鏡檢，腎小球基膜區有igg和c3呈顆粒狀沉積，光鏡檢查可見不同階段的新月體形成，系膜細胞和內皮細胞增生，血紅蛋白沉積，電鏡可見致密物在系膜區內皮下基底膜內沉積，血清免疫復合物呈陽性。三，三型免疫復合物成畸形，光鏡檢查可見新月體形成，腎小球毛細血管伴纖維素樣壞死，電鏡檢查無電子致密物，可見廣泛gbm破壞。
  語音時長 2:09”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-21 1902次

• 急進性腎炎Ⅱ型怎么回事
  急進性腎炎分為三型，其中二型為免疫復合物型腎病，大約占40%，比型也可見大量的免疫復合物沉積，多由系統性疾病引起，包括感染后腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎。特發性免疫復合物型腎小球腎炎的病例常見少數報道，部分患者可能會發生非特異性免疫球蛋白沉積，免疫復合物導致腎小球毛血管壁破壞，巨噬細胞及其他介質進入包膜，形成新月體，激活上皮細胞增生，導致新月體增大，腎小球壞死，舊新月體細胞由膠原代替，免疫熒光可發現免疫復合物。
  語音時長 1:24”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-06 1932次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2202次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1903次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次