糖尿病足壞疽，若為感染性壞疽，換藥應(yīng)該在徹底清創(chuàng)基礎(chǔ)上用藥，局部紅腫。按之有波動感者，可及時切開，充分暴露變性肌腱，逐步清除腐肌及穿透性潰瘍中深部失活肌腱和壞死的組織。
傷面應(yīng)該保持清潔透氣，用三黃洗劑紗布濕敷包扎，竇道在清除腐肌后可插入九一丹等，以引流拔毒，去腐生肌。
糖尿病足潰爛如何換藥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-09 2345次
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糖尿病足潰爛能治好嗎糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者，很多人在地方上說要截肢了。但這個截肢從哪兒截、截多少呢是一個學(xué)問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講，我們要判斷它這個潰爛的根源是因?yàn)檠芏氯€是說是因?yàn)樘悄虿∽愕奈⒀h(huán)毛細(xì)血管的問題。如果說，僅僅是毛細(xì)血管出現(xiàn)了問題，大血管、足背動脈脛后動脈都能摸得到的話，進(jìn)行這個局部的換藥清理就可以。我們有很多的辦法，像有這種凝膠敷料或者是生長因子，包括有些中醫(yī)藥的這種清理壞疽的辦法，可以讓這個創(chuàng)面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的，必須把血管開通。這個時候我們進(jìn)行相應(yīng)的評估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動脈或者甚至說髂動脈就有了長段的閉塞，這個我們是要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)辦法有這種球囊擴(kuò)張、支架植入或者是外科的搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈，比較適合長段的閉塞。
01:43
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 13535次
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糖尿病足潰爛穿什么鞋糖尿病患者出現(xiàn)了潰爛的話穿鞋是很有講究的，第一個就是我們要穿這種寬松、透氣、舒適的鞋。如果說這個創(chuàng)面非常大、影響走路，我們有專門的定制鞋。這樣的話就是可以避免這個潰爛面受力。然后能夠矯正這個腳部的形狀，這個需要專門的定做。像如果說創(chuàng)面并不是特別大穿一個寬松一點(diǎn)、透氣一點(diǎn)的鞋子就可以。走路要避免這個潰爛面的這種直接著地受力。因此對于糖尿病足腳部潰爛的患者，選用鞋子非常有講究潰爛面比較小，穿一個比較寬松、透氣的鞋子就可以了。但是創(chuàng)面比較大或者是影響走路了，就需要專門定制鞋子來保護(hù)這個腳部。
01:21
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 4241次
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糖尿病足如何換藥糖尿病足這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，尤其是對于老年患者更為多見，主要就是由于嚴(yán)重的糖尿病得不到良好的控制引起的，長時間的血糖過高，就會導(dǎo)致腳上的血管神經(jīng)受到不同程度的損害，引起腳上的感覺出現(xiàn)功能障礙，會導(dǎo)致血管的狹窄閉塞，所以局部就會缺乏營養(yǎng)，容易導(dǎo)致創(chuàng)面的潰爛以及感染。那么進(jìn)行換藥的時候，首先可以使用雙氧水，碘伏涂抹消毒。如果可以的話，可以使用刀片把一些壞死的物質(zhì)徹底的刮除，如果出現(xiàn)了感染，需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，局部也可以涂抹一些抗生素的液體，在一定程度上可以治療感染性疾病，當(dāng)然還要積極的控制血糖，可以聯(lián)合使用胰島素把血糖的水平控制的比較低。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-14 2218次
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如何為糖尿病足換藥首先是徹底消毒，確保無菌操作，蜂窩織炎或多發(fā)性膿腫，在基礎(chǔ)治療的前提下處理開放引流，避免過度消炎水沖洗，以免感染。濕性壞疽，要逐次分批次的進(jìn)行清除，引流要保持暢通，注意厭氧菌的感染、氣性壞疽的發(fā)生，細(xì)菌培養(yǎng)是必要的，以盡快的控制感染。干性壞疽，不宜早治療，等待與正常組織分清界限后切除，清創(chuàng)術(shù)要用選擇基本上是碘伏紗條或者是含有抗生素的紗條進(jìn)行換藥。語音時長 1:14”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-08 1879次
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糖尿病足潰爛如何換藥病情分析：糖尿病足換藥，一般情況下需要就診然后用生理鹽水清洗干凈患處，然后用碘伏醫(yī)用消毒酒精消毒殺菌處理。糖尿病足是糖尿病引起的并發(fā)癥，需要保持患處放松，換藥后要保持傷口干燥，不要接觸水，以免引起傷口感染。意見建議：患有糖尿病足，在平時生活中要正確使用胰島素，二甲雙胍等對應(yīng)的降糖藥物降糖治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在飲食方面要少吃高糖類食物。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-08-05 1802次
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糖尿病足如何換藥病情分析：清創(chuàng)、濕敷創(chuàng)面、外敷去腐生肌膏等。糖尿病足換藥，清創(chuàng)是重要的一個步驟，要把感染、潰爛的組織清除掉。清創(chuàng)之后，用溫和的藥物對創(chuàng)面進(jìn)行濕敷。徹底清除傷口及傷口周圍的皮膚后，可以涂抹祛腐生肌膏藥物，然后用紗布包扎。意見建議：建議糖尿病足的換藥過程，并不是一個簡單的重復(fù)過程，要及時去醫(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。平常飲食上，要注意控制血糖的穩(wěn)定。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-08-13 2002次
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糖尿病足潰爛治療方法糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時還需手術(shù)治療。傷口清創(chuàng)治療是關(guān)鍵。患者應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會用碘伏、生理鹽水等對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2025-02-08 0次
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糖尿病足潰爛嚴(yán)重嗎糖尿病足潰爛一般比較嚴(yán)重。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床常見的癥狀有多飲、多尿、多食和消瘦，發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。糖
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-08 375次
