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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4725次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3365次

• 急進性腎小球腎炎抗gbm能治好嗎
  臨床上如果患者患有抗gbm形新月體型腎炎，也就是一型急進性腎小球腎炎，治療起來是比較棘手的。這種類型，預后比較兇險，如果沒有進行及時的治療，患者多進展至終末期腎功能衰竭，在臨床上很少有自發緩解的可能，由于該病較為少見，治療上僅有少數有限的一些對照研究可以供參考。目前認為在疾病早期，如出現少尿之前或腎功能下降到依賴透析之前，應用強化血漿置換，并聯合應用糖皮質激素以及細胞毒藥物可能有一定的療效。強化血漿置換是指每天或隔天應用新鮮血漿或白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中抗gbm抗體濃度很低或轉為陰性為止。總體來說這種疾病預后是比較兇險的，如果治療在血肌酐大于六百微摩爾每升之后才開始，僅有10%的患者可以恢復腎功能，如果強化血漿置換以及免疫治療，在血肌酐六百微摩爾每生之前開始，一年后有90%的患者可以保存正常的腎功能。
  語音時長 02:03”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4999次

• 抗gbm腎小球腎炎病理
  抗gbm腎小球腎炎實際上是屬于急進性腎小球腎炎的一種病理類型，它屬于1型的急進性腎小球腎炎，這種病情的患者做顯微鏡的檢查的時候，可以看到腎小球內有大的新月體，50%以上的腎小球都有這種大新月體，患者會出現漸進性的腎功能損害，如果做免疫熒光檢查可以發現，腎小球的毛細血管壁會出現IgG和補體c3的沉積。如果做電鏡的檢查，它可能與其他類型的急進性腎小球腎炎還有一些差別，電鏡檢查下沒有電子致密物的沉積，但是可以看到基底膜有斷裂，在早期的時候還可以看到毛細血管袢有節段性的纖維素樣的壞死，以上這些是抗gbm腎小球腎炎病理上的特點。
  語音時長 1:29”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-18 4812次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2601次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 3102次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次