第一、病史，對基礎(chǔ)情況的了解如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常的，以及肝腎功能、營養(yǎng)狀況、是否吸煙等,不同的腎臟功能狀況,對糖尿病足潰瘍療效以及預(yù)后的影響不同。
第二、足部檢查，局部檢查包括神經(jīng)檢查、下肢血管檢查和與感染有關(guān)的檢查，療程與潰瘍面積密切關(guān)系，表面分泌物較多潰瘍灶一般在綜合治療一周后,才開始出現(xiàn)新肉芽組織。
第三、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
糖尿病足感染的臨床判斷依據(jù)
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-09 1975次
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怎樣判斷糖尿病足的嚴(yán)重程度糖尿病足是因為糖尿病患者同時伴有下肢動脈硬化閉塞癥所引起的缺血癥狀，導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍或者壞疽。像比較小的腳趾發(fā)黑是比較輕微的，像整個腳面的潰爛同時有骨髓炎，就是屬于非常危險的，可能會有截肢風(fēng)險，甚至?xí)＜吧Ｒ虼伺袛嗵悄虿∽愕膰?yán)重程度，除了潰瘍、壞疽的創(chuàng)面以外，還要結(jié)合患者的血運，明確大小血管的堵塞情況，以及患者的年齡、合并癥，要綜合考慮糖尿病的嚴(yán)重程度。有時候糖尿病足的患者就是腳趾頭發(fā)黑，但是病人可能因此就會丟掉生命，因為一旦出現(xiàn)感染，如果心臟功能不好，血糖控制不佳，嚴(yán)重的敗血癥就會危及生命。所以糖尿病足的創(chuàng)面感染，是非常復(fù)雜、非常嚴(yán)重的。
01:27
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-14 3095次
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。
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高杰清
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-08 5921次
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糖尿病足判斷依據(jù)對于糖尿病足判斷依據(jù)主要有以下三方面：第一，缺血的檢查。糖尿病足患者在抬高下肢三十至六十秒鐘后，可見足部皮膚明顯蒼白。肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在十五秒以上，說明該下肢供血明顯不足。第二，下肢動脈確診。可在腘內(nèi)及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈搏減弱或消失的現(xiàn)象。第三，超聲檢查。彩超多普勒。語音時長 1:08”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-10 4032次
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控制患者的血糖，控制血糖才是最主要的根本方法。對于糖尿病并發(fā)癥要及時處理，比如說患者有高血壓，高血脂以及糖尿病，腎臟病等一些并發(fā)癥，要及時處理，否則的話會加重糖尿病足的感染。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-13 3524次
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糖尿病足診斷有幾點依據(jù)病情分析：糖尿病足診斷一般有兩點依據(jù)，首先必須有糖尿病史，同時患病時間較久，用藥控制血糖效果不佳。第二，患有糖尿病以后腳部周圍神經(jīng)受損，導(dǎo)致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥，一般情況下需要積極就醫(yī)，通過體格檢查、影像學(xué)檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病一般需要積極治療，正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對應(yīng)的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，保持腳部放松，避免抓撓腳部皮膚，積極預(yù)防腳部皮膚發(fā)炎感染。
張娜
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2023-12-29 1001次
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糖尿病足的臨床癥狀有什么病情分析：糖尿病足的臨床癥狀有腳部腫脹，腳部皮膚發(fā)紅，皮膚潰瘍破損，或者肌肉萎縮。另外累積到小腿還會引起小腿肌肉萎縮，小腿軟組織壞死，使小腿疼痛活動困難。糖尿病足，一般情況下要定期就醫(yī)，完善血糖檢查，腳部體格檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病足需要正確使用降糖藥物治療，比如使用格列本脲，格列美脲，二甲雙胍。降糖期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解血糖的升降變化。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-24 1002次
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 102次
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糖尿病足病的臨床表現(xiàn)糖尿病足的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，一般來講主要分為早期的表現(xiàn)以及后期的表現(xiàn)，早期的表現(xiàn)會出現(xiàn)腳的感覺變化，改變通常呈襪套樣的表現(xiàn)，首先累及肢體的遠(yuǎn)端，然后向近端逐漸發(fā)展。并且局部的痛溫覺是減弱的，有可能會導(dǎo)致運動神經(jīng)病變，主要是腳上的肌肉出現(xiàn)萎縮，出現(xiàn)了爪狀趾畸形。自主神經(jīng)受累，會表現(xiàn)為皮膚的排汗異常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 76次
