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• 下肢靜脈曲張繼發(fā)和原發(fā)的區(qū)別

  下肢靜脈曲張，會(huì)跟一些繼發(fā)性的靜脈曲張有些混淆。原發(fā)性的我們叫做單純性下肢靜脈曲張，它就是一種很簡(jiǎn)單的，因?yàn)殚L(zhǎng)期站立或者遺傳因素，導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張。而繼發(fā)性是有一些誘發(fā)因素，比如說(shuō)我們叫做PTS血栓后遺癥，這是因?yàn)樯铎o脈長(zhǎng)過血栓，靜脈回流受阻，它迂曲擴(kuò)張的大隱靜脈，是一個(gè)代償性的回流通路，這個(gè)屬于繼發(fā)性的。還有布加綜合征，就是肝靜脈或者是肝段的下腔靜脈狹窄，或者堵塞引起的腿部的靜脈高壓，這也是一個(gè)繼發(fā)性的。還有就是血管畸形如KT綜合征、PW綜合征它是血管畸形的一部分。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 4103次

• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒有明顯的下降的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會(huì)應(yīng)用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會(huì)應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對(duì)血壓的控制也是有利的。

  

  02:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3441次

• 原發(fā)繼發(fā)高血壓
  高血壓分兩種：一種是原發(fā)性高血壓，另一種是繼發(fā)性高血壓，診斷的標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的，大于140，小于90毫米汞柱，都可以診斷為高血壓病。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高學(xué)的區(qū)別就在于：第一，發(fā)病年齡不一樣。原發(fā)性高的發(fā)病年齡相對(duì)較大一些，一般都是中老年人。而繼發(fā)性高血壓的病人，往往發(fā)病年齡都偏于年輕一些，一般往往都是小于三十歲的。第二，原發(fā)性高血壓是沒有明確的原因。而繼發(fā)性高血壓，可以找到明確的原因，可以找到具體的疾病導(dǎo)致的血壓升高。第三，原發(fā)性高血壓相對(duì)血壓更容易控制。而繼發(fā)性高血壓，在沒有去除病因的情況下，它的血壓不太容易控制。所以當(dāng)一個(gè)人血壓難以控制的時(shí)候，尤其是比較年輕的患者，一定要排除是否是有繼發(fā)性高血壓的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3914次

• 繼發(fā)原發(fā)高血壓區(qū)別
  在確定高血壓病之前，應(yīng)該排除各種類型的繼發(fā)性高血壓，有些繼發(fā)性高血壓的病因可以消除，在其原發(fā)疾病治愈后，繼發(fā)性高血壓即可以恢復(fù)正常，繼發(fā)性高血壓患病率缺少大樣本的研究。管理報(bào)道在所有住院患者中，繼發(fā)性高血壓占14%，其中以原發(fā)性醛固酮增多癥多見，其他的還有腎血管性高血壓、腎性、慢性腎臟疾病導(dǎo)致，嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣呼吸綜合征以及其他疾病，比如睡眠呼吸暫停綜合征、主動(dòng)脈狹窄、甲狀腺、甲狀旁腺疾病。其中腎臟疾病，包括了腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病。通過相關(guān)的查尿、彩超以及血糖可以確診。嗜鉻細(xì)胞瘤主要是做腎上腺的ct或者是磁共振檢查；庫(kù)欣綜合征主要是查皮質(zhì)醇，醛固酮增多癥抽血查血醛固酮水平、血鉀，有沒有低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 4506次

• 原發(fā)高血壓吃什么藥好
  原發(fā)高血壓吃什么藥物，這是要因人而異的，要結(jié)合患者的實(shí)際情況以及一些危險(xiǎn)因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行使用，可以選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，平穩(wěn)的控制血壓，可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生同時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1602次

• 如何治療繼發(fā)高血壓
  病情分析：繼發(fā)性的高血壓有可能繼發(fā)于腎血管狹窄、腎上腺占位等疾病，主要是查明病因，如果能夠有效的去除或者控制病因，高血壓就有可能治愈或者明顯的緩解。意見建議：患有繼發(fā)性的高血壓，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診，可以通過做腎上腺ct等檢查方法確定具體的病因，針對(duì)病因治療，平時(shí)注意避免吃脂肪含量高的食物，要控制鹽分的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1601次

• 什么是原發(fā)高血壓
  不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓，需首先除外繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險(xiǎn)。1、遺傳因素，原發(fā)性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 1100次

• 高血壓嘴里發(fā)苦
  高血壓患者嘴里發(fā)苦，一般與高血壓疾病沒有關(guān)系，可能是因?yàn)檠例l炎、口腔潰瘍等疾病導(dǎo)致，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后通過藥物的方式進(jìn)行治療。1、牙齦炎：通常是因?yàn)楦腥玖瞬【纫蛩匾穑c患者平時(shí)不注意口腔的清潔有很大關(guān)系，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦疼痛、牙齦腫脹等癥狀，并且也會(huì)引發(fā)口臭，從而造成嘴
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-25 480次