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妙手醫(yī)生精選

多發(fā)性硬化病怎么診斷

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醫(yī)生主講實錄

多發(fā)性硬化病的診斷,主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及排除診斷,一般情況下患者臨床上有兩個或兩個以上中樞神經系統(tǒng)白質內好發(fā)部位的病灶,比如視神經,脊髓,腦干等損害的這種客觀體征。

再就是病程呈緩慢復發(fā),兩次發(fā)作間隔至少一個月,每次持續(xù)24小時以上,或者階段性進展病程超過半年,疾病年齡多在十到五十歲之間,排除其他的原因,比如腦瘤、腦血管性疾病、頸椎病等。在以上幾項當中具備可診斷的臨床確診,如果一二項缺少一項則臨床可能是多發(fā)性硬化。

對多發(fā)性硬化的診斷,結合輔助檢查主要就是血清抗磷脂抗體陽性,肝病壞死因子活性增高這樣的表現(xiàn)作為參考。另外需要進行鑒別診斷,主要是需要和系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其他少見的自身免性疾病鑒別,再就是脊髓壓迫癥,遺傳性共濟失調進行鑒別。

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