血管性癡呆患者因為病人既往精氣虛衰，機體氣血運行失調而致肝風團火在體內相互郁結，致成中風、氣血淤阻損傷腦髓，兼之氣血精氣不得上輸，痰濁瘀阻于腦髓而形成癡呆。
血管性癡呆病理越長，則越虛與心血，肝陰等也就越來越不足。因此，它辯證特點是初期病理遷延，虛實夾雜或以虛證為主。
老年性癡呆腎精腎氣虧損，心血心氣不足，而致元神失養。腦為元神之府，神失所養則需，形成腦實質萎縮，精神障礙，癡呆發生，因此老年癡呆患者大多辨證為虛證。中醫治療以補益心腎，腦髓為主。
血管性癡呆和老年性癡呆中醫病因病機
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-11 2079次
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。
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孫林娟
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-08 7690次
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。
01:00
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-29 3292次
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如何鑒別老年性癡呆和血管性癡呆第一、發病過程。老年癡呆發病比較慢，呈遷延性；血管性癡呆多數起病比較慢，但也有起病比較急的，尤其是卒中發作以后癥狀明顯加重的，呈波動性、階梯性的惡化。第二、早期的癥狀。老年癡呆早期沒有明顯的自覺癥狀；而血管性癡呆自覺癥狀比較明顯，如頭痛、眩暈、記憶力下降、失眠、手足麻木等。而且多數伴有自覺癥狀比較明顯，如頭痛、眩暈、記憶力下降、失眠、手足麻木等等，而且多數伴有焦慮抑郁的情緒。第三、精神癥狀，老年癡呆對記憶力下降和智力缺損沒有認知能力；而血管性癡呆有自制力存在，知道自己記憶力在下降，有的病人為了記憶力下降感到焦慮抑郁，而且理解、判斷、抽象、概括能力，接人待物禮儀，這種人格的變化比較玩好。老年性癡呆患者一般出現這種情感淡漠、心快，血管性癡呆都是情感脆弱情緒不穩定，強制性哭笑、心快等等這樣一些表現。第四、從神經系統癥狀和體重來進行分辨，即老年癡呆早期沒有神經系統的局限性的癥狀和體征；血管性癡呆患者，可能出現偏癱、帕金森病、甲星球麻痹等一些變化。語音時長 1:50”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-25 3029次
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老年性癡呆與血管性癡呆特征老年性癡呆發病年齡在60-65歲以后，女性多于男性，發病極為緩慢，潛隱性進展，平均持續五到十年，以全面進行性的癡呆為特征。早期沒有自覺癥狀，記憶力智力下降，無認識能力，一般以情感遲鈍，對人冷漠而出現欣快多見，早期神經系統檢查沒有陽性體征。隨著病程的進展，可以出現動作緩慢，走路不穩，甚至出現肌肉萎縮等癥狀，腦組織出現大量神經性的斑，神經元的纖維纏結，CT初期沒有改變，隨著病情進展可以出現，腦溝變寬，腦室擴大，缺水標準測定總分在四分以下。血管性癡呆發病相對比較早，多在五十多六十歲，男性相對比較多，起病也比較緩慢，也可以急性發作，特別是卒中發作以后，癥狀明顯加重，成一個階梯式的進展，早期有明顯的頭痛，肢體麻木，頭暈等癥狀，記憶力、智力下降，有自制能力。到了晚期，理解判斷能力仍然能夠保持比較良好的狀態，但是，情感比較脆弱，情緒比較低落，抑郁癥狀比較突出，出現情感失控，強制性哭笑等等，多數伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，CT可以看到單個或者是多個腔隙性的腦梗塞灶，缺血標準化的測定大于等于七分。語音時長 2:02”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-11-15 2630次
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老年性癡呆與血管性癡呆有什么區別病情分析：老年性癡呆發病比較隱蔽，這個病進展的比較慢，同時老年性癡呆全身性疾病比較少見，人格一般會發生改變。血管性癡呆發病比較急，有可能幾天就會達到癡呆的程度，而且血管性癡呆一般會伴有糖尿病，高血壓等一些全身性疾病，人格血管性的癡呆患者相對不會改變很多。意見建議：這兩種癡呆患者都會出現記憶力的降低，所以建議出現記憶力降低的患者都及時的去神經內科進行檢查，在平時多注意鍛煉身體，保持心情的愉悅。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-21 1704次
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如何區別老年癡呆和血管性癡呆病情分析：老年癡呆慢性發病，逐漸進展，早期表現為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復的腦卒中病史，認知功能障礙的減退與發生腦卒中是密切相關的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-19 1201次
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 275次
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 175次
