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慢性腎炎患者貧血

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醫生主講實錄

腎炎事情貧血產生的主要原因是從促紅細胞生成素生成減少患者慢性腎臟病不斷發展,殘余腎功能下降,一方面促紅細胞生成素生成減少,另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應,并且尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子,均可導致患者對從紅細胞生成素的反應降低。

尿毒癥毒素可影響骨髓微環境,影響骨髓造血,合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并前在出血因素的患者可能出現出血,進而引起貧血,患者紅細胞的壽命縮短和溶血等,繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,鋁中毒等導致并加重腎性貧血。當出現時候,根據貧血的原因,可以補充紅細胞、補充鐵和葉酸,糾正影響治療和促進貧血的因素如炎癥感染慢性失血等,然后把目標要控制在血紅蛋白女性要大于110g/L,而男性要大于120g/L。

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