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如何查視網(wǎng)膜脫落

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醫(yī)生主講實錄

檢查方法:充分散瞳下以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓線或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出網(wǎng)膜周邊的情況,眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去正常的紅色反光而呈灰色或青灰色、輕微震顫行為,正常表面有暗紅色的血管爬行,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤并有皺襞,扁平的脫離如不詳細(xì)檢查常易漏診,黃斑區(qū)脫離時黃斑中心凹成一點虹,與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明的對比。

區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是詳細(xì)檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔,疑難患者需要多次尋找。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下,鼻側(cè)最少見。裂孔位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊,裂孔常位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規(guī)則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū),是視網(wǎng)膜脫離的類型之一。

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