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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥患者經(jīng)規(guī)范治療是有治愈的可能性的。急性嚴(yán)重高鉀血癥,可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細(xì)胞興奮性增加。

鈣離子可以使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性處于穩(wěn)定。緊急的措施為立即靜脈推注10%的葡萄酸鈣十毫升,于五至十分鐘注完,如果需要可在一至二分鐘后,再靜注一次,可迅速消除室性心率不齊。因鈣的作用維持時(shí)間短,故靜脈推注后接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注,在生理鹽水五百毫升中加入10%的葡萄酸鈣,二十至四十毫升靜脈滴注。鈣對(duì)血鉀濃度一般無(wú)影響,輕中度的高鉀血癥的治療:

一,首先要的加飲食,每天攝入鉀限制于五十至六十毫摩爾每升。

二,停止誘發(fā)藥物,停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

三,氧離子交換樹(shù)脂,以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。

以上內(nèi)容僅供參考

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