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妙手醫生精選

黃恒和黃疸

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醫生主講實錄

醫學上把未滿月出生28天內新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起的血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚黏膜以及鞏膜黃染為特征的疾病,是新生兒中最早常見的臨床問題。

本病有生理性和病理性之分,生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝引起的暫時性的黃疸,在出生兩到三天,四到六天達到高峰,七天到十天消退,早產持續時間較長,除了輕微食欲不振無其他的癥狀。

若出生后24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高五毫升,或者是每小時大于0.5毫克,持續時間長,足月兩周、早產兒四周仍不消退甚至逐漸加重,或消退后又出現,生后一周或數周才開始出現的黃疸均為病理黃疸。

生理黃疸輕者呈淺黃色局限于面部頸部,鞏膜黃染兩到三天或五到六天逐漸恢復,若重的黃疸先頭后足遍布全身,嘔吐物和腦脊液也能有黃染,即使達到一周以上,特別是個別早產兒可能持續四周。

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