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高血壓高血脂與糖尿病密切相關

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醫生主講實錄

糖尿病高血壓相關的原因可能與下列因素有關:

一,糖尿病高血壓病人呈家族聚集現象,有糖尿病高血壓家族史的子女,其糖尿病伴高血壓的發生率高于無糖尿病高血壓家族史子女的發生率;

二,諸多研究揭示糖尿病病人的高胰島素血癥,胰島素抵抗與血壓水平密切相關,胰島素促進腎臟重吸收鈉,以及對心血管和體液交感神經活動等,均可致高血壓;

三,高血壓促進葡萄糖在近區小管重吸收,同時增加鈉的重吸收,從而提高總體鈉,使細胞外液容量增大,心排出量增加,高血糖使血漿滲透壓增加,可促進血管平滑肌增生,血糖持續升高,可促進非酶糖化,引起細胞外基質增生,加速糖尿病性心血管動脈粥樣硬化形成,產生收縮壓升高;

四,糖尿病病人伴有低酶血癥,血脂異常以及血流變的改變,均可能參與糖尿病高血壓的病理生理。二型糖尿病血脂異常的特點是高甘油三酯血癥,低高密度脂蛋白膽固醇血癥和小兒泌的的密度脂蛋白膽固醇增加,血漿游離脂肪酸水平也多升高。研究表明二型糖尿病人血中極密度脂蛋白增多,可引起小而密的低密度蛋白膽固醇生成增加,而高密度脂蛋白膽固醇降低等是形成動脈粥樣硬化的元兇,餐后血脂異常也是二型糖尿病血脂紊亂的特點。

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