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醫(yī)生主講實錄

1.嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵。所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當(dāng)出血量大時,有黑便又有嘔血,;當(dāng)出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。

2.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無明顯全身癥狀,僅在長時間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌,出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。

3.原發(fā)疾病的癥狀:上消化道出血最常見的病因是潰瘍病,食道胃底靜脈曲張破裂,胃癌,食管癌或十二指腸癌,急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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