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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時(shí)候要提出一個(gè)定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過(guò)1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過(guò)1升了或者小兒超過(guò)24小時(shí)尿液的總量的時(shí)候我們稱為巨大腎積水，這時(shí)候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 11645次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3966次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時(shí)總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因?yàn)榉e水量太大對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進(jìn)展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過(guò)腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開(kāi)放手術(shù)，得到患兒家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。當(dāng)然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開(kāi)放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù)，不過(guò)目前需要開(kāi)放手術(shù)的越來(lái)越少，在大型醫(yī)院可能開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費(fèi)巨大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 2112次

• 小兒巨大腎積水的界定
  小兒巨大腎積水就是指小兒腎積水的量超過(guò)小兒24小時(shí)的尿量的總和，就是小兒巨大腎積水。生活中導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腎積水的起因特別的復(fù)雜，一旦發(fā)病的話給孩子的健康帶來(lái)了特別嚴(yán)重的傷害，部分患兒會(huì)因?yàn)楹筇飓@得性的梗阻而發(fā)病，炎癥之后或者是缺血性的疤痕，極有可能導(dǎo)致局部的固定，而膀胱輸尿管的回流容易導(dǎo)致輸尿管的扭曲，另外加上輸尿管的周?chē)w維化，從而令患兒腎盂輸尿管交界部位產(chǎn)生了梗阻，長(zhǎng)期如此會(huì)誘發(fā)腎積水的出現(xiàn)，嚴(yán)重的危害到患兒的腎臟健康。較多的患兒會(huì)因?yàn)橄忍煨缘妮斈蚬馨l(fā)育特別的狹窄，從而出現(xiàn)巨大腎積水的發(fā)生，嚴(yán)重的危害了孩子的健康。這類腎積水要治療一定要盡快的手術(shù)，如果不盡快手術(shù)就會(huì)導(dǎo)致腎臟失去功能，只能切除腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-20 2044次

• 怎樣診斷腎積水是否嚴(yán)重
  病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學(xué)檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來(lái)診斷腎積水是否嚴(yán)重。如果重度腎積水，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見(jiàn)建議：腎積水一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療?？祻?fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解腎積水的患病情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-11-01 1001次

• 小兒腎積水預(yù)后如何
  單側(cè)腎積水一后良好，孤立腎或者雙側(cè)腎積水，如果在兩歲前手術(shù)，多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平，而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，腎性高血壓，尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)一定要查找腎積水的原因，進(jìn)行積極的治療.
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-16 2203次

• 什么是巨大腎積水
  一般以內(nèi)容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結(jié)石等阻塞所引起。這個(gè)疾病臨床上并不是很多見(jiàn)，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據(jù)主要是包括以下幾點(diǎn)：第一，腹部有一側(cè)性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側(cè)有波動(dòng)感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-20 321次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次