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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12389次

• 如何區別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發病原因臨床表現以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現，病人還會有腰痛、腎區叩痛等相關表現。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發病主要和免疫反應有關系，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 6503次

• 腎盂腎炎和iga腎病的區別
  腎盂腎炎和iga腎病的區別這兩個區別還是比較明顯的，腎炎腎上尿路感染主要表現為尿路的刺激癥狀，比如尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發熱，發顫，化驗的話尿常規通常會提示白細胞細菌，亞硝酸鹽等陽性。另外尿培養可以培養出明顯的細菌，血常規也會提示血象以及中性粒細胞的升高是感染的一種，需要應用抗生素進行治療，iga腎病是腎炎或腎病的一種類型，表現為無癥狀的血尿伴或不伴輕度蛋白尿，有的患者表現為反復發作的肉眼血尿，還有表現為慢性腎炎綜合征及持續性的蛋白尿的情況，有的患者可以表現為腎病綜合征范圍的蛋白尿這個是腎炎腎病的一種類型，他的診斷需要進行腎穿刺病理檢查才可以進行確診的，而腎盂腎炎是感染的一種不需要行腎穿刺活檢。
  語音時長 1:25”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 2514次

• 腎盂腎炎引起腰疼
  腎盂腎炎是由于多種致病菌而引起的一些癥狀，患者可以出現單側或者雙側腰痛，多為鈍痛或者是酸痛，程度不一，少數也有腹部絞痛的情況，它可以沿輸尿管向膀胱方向進行放射，體檢時脊肋角可以有明顯的壓痛，而腎區的叩痛是陽性的。它可以合并一些全身的癥狀，比如說體溫可以升高到38到39攝氏度之間，也可以高達40攝氏度，并且伴有頭疼、全身酸痛、熱退后大汗的情況。另外還可以合并一些膀胱刺激癥，比如說出現尿頻、尿急和尿痛，有部分患者尿路的癥狀也可以不明顯。而血源性感染的患者先有發熱的全身癥狀，之后逐漸出現膀胱刺激癥的情況，這些都要引起注意，要早期進行治療的。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2132次

• 急性腎盂腎炎引起腰疼了嚴重嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎引起的腰痛一般不嚴重，多數應用抗生素治療3~5天后，癥狀可減輕，但也有部分患者合并有腎乳頭壞死或腎周膿腫，腰痛劇烈，病情相對較重。意見建議：急性腎盂腎炎患者應注意多飲水、勤排尿，積極應用抗生素進行治療，可根據藥敏結果選擇敏感抗生素，療程一般在14天，必要時可適當的延長治療時間。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-13 2201次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現上，腎盂腎炎常表現為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發熱，尿常規提示白細胞升高。腎炎常常表現為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-28 1702次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區別
  腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區別在于病因和疼痛性質等方面，可以通過以上幾個方面加以區分，具體如下。1、病因：腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴隨著發熱、寒戰、食欲不振、惡心、嘔吐、腰疼等癥狀。普通腰疼多由腰肌勞損、腰椎間盤突出、受涼等因素引起。2、疼痛性質：腎盂腎炎腰疼多為單側或雙側腰痛
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-14 278次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區別
  腰疼作為一種常見癥狀，可能由多種原因引發，其中腎盂腎炎和普通腰疼是兩種截然不同的情形。它們之間的區別主要體現在病因、疼痛性質以及伴隨癥狀上。病因方面，腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，而普通腰疼則多由腰肌勞損、腰椎間盤突出等非感
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-06 0次