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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3956次

• 癌痛的中醫(yī)治療

  很多腫瘤尤其到晚期，可以引起很強(qiáng)烈的疼痛，西醫(yī)一般應(yīng)用嗎啡類(lèi)的制品。嗎啡類(lèi)的制品，一方面它有成癮性，另一方面可以引起大小便不通的副作用，對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分的痛苦。中醫(yī)中藥在抑制癌痛方面也有作用：第一個(gè)是抑瘤止疼，可以用中藥或者外敷的方法消瘤，等瘤子縮小了，對(duì)局部的壓力減輕了，疼痛自然而然地就可以緩解了。再一個(gè)，可以用火針止痛。通過(guò)火針在瘤體周?chē)鷩蹋梢詼p輕局部的疼痛。另一個(gè)方法，是用浮針的方法。浮針就是用靜脈輸液的小針頭，進(jìn)入皮膚之下做扇形的掃動(dòng)，可以使局部的氣血通暢，明顯地減輕癌痛。另一個(gè)方面，可以用中藥口服，有好多活血通絡(luò)的中藥，對(duì)于癌痛也有很明顯的作用。

  

  02:18
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 7490次

• 癌痛治療原則
  癌痛藥物止疼治療的原則基本上有五項(xiàng)，分別是口服給藥、按階梯用藥、按時(shí)用藥、個(gè)體化給藥，注意其他的具體細(xì)節(jié)。一、口服給藥，首選給藥的途徑，除非急性疼痛需要盡快采用其他起效更快的給藥途徑，或者患者出現(xiàn)口服不能耐受的不良反應(yīng)時(shí)，才考慮其他的給藥途徑。二、按階梯給藥，根據(jù)疼痛的程度不同選擇止痛藥物。三、按時(shí)給藥，癌痛多表現(xiàn)為持續(xù)性的慢性過(guò)程，按時(shí)給藥，可在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)的血藥濃度，有效的緩解基礎(chǔ)性的疼痛。四、個(gè)體化治療，制定止痛方案以前進(jìn)行全面評(píng)估患者的具體情況，比如肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、全身狀況，有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)體化的止疼治療。五、是注意其他的具體細(xì)節(jié)，止疼治療的細(xì)節(jié)是可能影響止疼效果的潛在因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 7357次

• 癌痛的治療原則有哪些？
  癌痛治療有五個(gè)基本原則：一、按階梯給藥，是指止痛藥物的選擇應(yīng)該根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)按順序提高，輕度的疼痛一般選用非阿片類(lèi)止痛藥物，中度的疼痛可以選擇弱阿片類(lèi)止痛藥物，重度的疼痛可以選擇強(qiáng)阿片類(lèi)止痛藥物。二、口服給藥，在可能的情況下力爭(zhēng)口服給藥，此方法方便經(jīng)濟(jì)，還可以免除創(chuàng)傷性給藥的不適，又能增加患者的獨(dú)立性。三、按時(shí)給藥就是按止痛藥物的有效止痛時(shí)間，間接給藥，而不是按需給藥，這樣可以保證疼痛的連續(xù)環(huán)節(jié)。四、個(gè)體化給藥，對(duì)麻醉藥品的敏感度個(gè)體間差異很大，所以阿片類(lèi)藥物并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)量。五、注意具體細(xì)節(jié)，對(duì)服用止痛藥患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其反應(yīng)，目的就是讓患者能夠獲得最大療效從而發(fā)生的副作用最小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5829次

• 癌痛治療原則是什么
  病情分析：在臨床上癌痛的治療原則主要是要按時(shí)給予一些有效的止痛藥物，然后最好是通過(guò)口服的方式給藥。期間病人需要按照疼痛的級(jí)別來(lái)選擇阿片類(lèi)止痛藥物還是非阿片類(lèi)止痛藥物。意見(jiàn)建議：建議病人在服用止痛藥物的期間一定要隨時(shí)的觀察，避免出現(xiàn)一些副作用過(guò)大的情況。另外一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下用藥。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-03 2502次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時(shí)按量根據(jù)患者的個(gè)體化進(jìn)行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應(yīng)用。通過(guò)三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見(jiàn)建議：大部分晚期的癌癥患者都會(huì)有明顯的疼痛，而疼痛對(duì)患者的心情以及生活質(zhì)量都有明顯的影響，通過(guò)三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來(lái)開(kāi)展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 2702次

• 癌痛的治療原則
  癌性疼痛是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué)，癌痛主要見(jiàn)于腫瘤本身引起的疼痛，癌癥治療引起的疼痛，腫瘤間接引起的疼痛。癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術(shù)治療需要結(jié)合病人的具體病情和身體狀況以及生存期，對(duì)癥治療，對(duì)鎮(zhèn)痛及疼痛緩解程度給予評(píng)價(jià)，治療方案及用藥劑量。藥物治療也盡量口服治療，
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-08-29 1952次

• 癌痛藥物治療的基本原則
  第一，按階梯給藥，根據(jù)患者的疼痛程度，給予相應(yīng)階段的止痛藥物，患者已經(jīng)是重度疼痛，可以直接選用第三階梯的阿片類(lèi)進(jìn)行止痛。第二，按時(shí)給藥，按時(shí)給藥是止痛藥有規(guī)律性，按規(guī)定間隔時(shí)間給予而不是按需給藥。第三，無(wú)創(chuàng)給藥，盡可能避免創(chuàng)傷的給藥途徑，盡量選擇口服給藥，或者是其它無(wú)創(chuàng)性的給藥方法，例如芬太尼透皮貼
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 319次