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• 正常顱內(nèi)壓的范圍是多少

  正常顱內(nèi)壓的范圍是80~180mmH2O，如果腰穿測(cè)顱內(nèi)壓明顯升高，多是由于疾病所引起，如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙，引起顱內(nèi)壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀，眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內(nèi)壓過低，如顱內(nèi)壓低于70mmH2O，則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛，病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r(shí)可出現(xiàn)明顯頭痛，躺下后頭痛減輕。因此當(dāng)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀時(shí)，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除顱內(nèi)疾病。

  

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  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 4003次

• 顱內(nèi)壓增高的三主征是什么

  顱內(nèi)壓增高三主征也就是三個(gè)主要的癥狀，主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一、頭痛，一般頭痛的部位是不固定的，多半在額部、顳部，并且隨著顱內(nèi)壓增高會(huì)進(jìn)行性加重。二、嘔吐，嘔吐一般在頭痛劇烈的時(shí)候出現(xiàn)，這種嘔吐呈放射性狀嘔吐，和進(jìn)食吃東西沒有明顯的關(guān)系，很多病人在嘔吐之后頭痛癥狀是可以有部分緩解的。三、視乳頭水腫，視乳頭水腫一般主要是由于顱內(nèi)壓增高壓迫大腦，導(dǎo)致視神經(jīng)里邊的視乳頭水腫，這種水腫時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)視力模糊等各方面情況。如果在臨床中一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一定要去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進(jìn)行檢查，根據(jù)病因進(jìn)行積極治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 13300次

• 腦梗塞降顱內(nèi)壓治療
  腦梗塞一般來說會(huì)造成一些腦水腫的情況，這樣的話需要進(jìn)行一些降顱壓治療，防止腦組織的進(jìn)一步損傷，通常都需要進(jìn)行擁有一些滲透性的利尿劑，包括像甘露醇、甘油果糖以及相應(yīng)的一些脫水劑、利尿劑等等。顱內(nèi)壓可以通過像甘露醇之類的脫水作用來進(jìn)行降低，甘露醇的作用具有雙向性，快速的輸入可以透過血腦屏障迅速產(chǎn)生滲透梯度，從而使水分從腦組織滲入血管內(nèi)，這會(huì)使腦組織本身的體積就會(huì)減小，從而降低其顱內(nèi)壓。甘露醇第二種作用源于它的滲透性利尿藥，因?yàn)楦事洞纪ㄟ^腎清除時(shí)能引起水的清除，并且提高血漿滲透壓，所以即使在使用甘露醇之后，其細(xì)胞內(nèi)的脫水作用仍能保持，直到水順著滲透梯度從血管內(nèi)滲到血管外，從而從組織液中，之后通過腎臟排出體外形成尿。甘露醇是腦梗塞降顱壓治療當(dāng)中最常見的藥物，對(duì)于降顱壓的作用一般都在10到20分鐘開始，在20到60分鐘能夠達(dá)到高峰。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-25 2509次

• 小腦梗塞顱內(nèi)壓增高
  小腦梗塞所致的顱內(nèi)壓增高的特點(diǎn)是，早期就是細(xì)胞毒性水腫，主要表現(xiàn)在腦組織缺血、缺氧，腦細(xì)胞功能受損，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子、氯離子、鈉離子潴留，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致的細(xì)胞腫脹，到了中期血管源性水腫，這個(gè)時(shí)候血管通透性增高，血腦屏障被破壞，血管內(nèi)液外滲。到了中晚期的時(shí)候，多是混合性的腦水腫，一般來說腦梗塞引起的腦水腫，高峰期多出現(xiàn)在病后的1到3天，部分病人可持續(xù)一周左右，腦水腫的程度與梗塞的大小密切相關(guān)，顱內(nèi)的大動(dòng)脈主干引起的大面積的腦梗塞，一般來說程度較重，顱內(nèi)高壓臨床表現(xiàn)，主要就是顱內(nèi)高壓的三主癥，頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。除此之外，一些病情較重的患者，可以發(fā)生意識(shí)的改變，甚至是昏迷，顱內(nèi)高壓的治療措施，目前主要是藥物治療，我國(guó)主要的藥物治療，包括20%的甘露醇，速尿和白蛋白。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 2492次

• 顱內(nèi)壓增高的原因
  顱內(nèi)壓增高的原因很多，第一點(diǎn)就是顱內(nèi)本身的病變?cè)斐娠B內(nèi)壓增高，比如說顱內(nèi)腫瘤造成的占位效應(yīng)，而且還有腦出血，腦梗死造成的腦部腫脹，也可能造成顱內(nèi)壓的增高。第二是腦髓液循環(huán)通路的改變，比如說腦積水的情況下，也會(huì)造成腦部壓力的增高。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4602次

• 肝硬化顱內(nèi)感染昏迷
  肝硬化時(shí)，由于肝細(xì)胞數(shù)量及功能的降低，肝臟合成能力低，患者抵抗力不足、免疫力低，容易合并其他疾病，顱內(nèi)感染是一種相對(duì)嚴(yán)重的疾病，因此，肝硬化合并顱內(nèi)感染時(shí)病情要更加嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)昏迷。 需要考慮患者昏迷的原因是由于顱內(nèi)感染造成的意識(shí)障礙，還是由于肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病?？刹榭崭寡保匾獣r(shí)聯(lián)系肝病科的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-14 1701次

• 腦梗塞昏迷
  腦梗塞出現(xiàn)了昏迷說明患者腦梗塞面積比較大或者是梗塞在了比較重要的部位，比如上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或者是丘腦處等都可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況?；颊叱霈F(xiàn)了昏迷應(yīng)該首先完善頭顱CT或者磁共振明確梗塞的部位，大小等。如果為大面積腦梗塞這時(shí)治療方法主要是以內(nèi)科保守治療為主，因?yàn)榇竺娣e腦梗死有自發(fā)性腦出血的可能性。另外甚至
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 243次

• 顱內(nèi)壓增高
  顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫等典型的表現(xiàn)，也稱為顱內(nèi)壓增高的三主癥。慢行者頭痛緩慢發(fā)展，多為跳痛，脹痛，爆裂樣痛，用力咳嗽，噴嚏，排便時(shí)可使頭痛加重。多在頭痛劇烈時(shí)嘔吐發(fā)生，常伴噴射狀與進(jìn)食無關(guān)，伴有或不伴有惡心。嘔吐后頭痛可有所緩解。緩解顱內(nèi)壓增高的方法有：一，臥位?；颊咂脚P頭偏向一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 663次