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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 93997次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 90421次

• 腰椎間盤突出可以動手術嗎
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，一般建議先采取綜合性的保守治療方法。如果通過一段時間的保守治療效果不明顯，必要的可以通過手術進行治療。腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤外層的纖維環組織，因為慢性損傷或者年齡增大因素出現破裂的情況，從而引起了椎間盤內的髓核組織突出，從而引起脊髓神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到壓迫。可以引起腰背部疼痛以及下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀，在臨床中可以嚴重的影響患者的日常生活。所以一般先采取綜合性的保守治療方法來控制癥狀，如果通過保守治療效果不明顯，建議手術治療。手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對于脊髓神經根的壓迫癥狀，在手術以后需要在醫生的指導下進行相應的康復治療和康復訓練，避免癥狀復發。
  語音時長 01:46”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-29 2464次

• 腰椎間盤突出能動手術嗎
  腰椎椎間盤突出不等同于腰椎椎間盤突出癥，腰椎椎間盤突出不會引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是腰椎椎間盤突出癥會引起腰疼，腿疼這些神經癥狀。對于腰椎椎間盤突出，常常是由于椎間盤的退行性改變引起，平時積極的注意休息就可以，沒有必要進行特殊的處理，更沒有必要進行手術。如果出現腰椎椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，80%的患者進行保守治療都會得到很好癥狀的減輕。最主要的還是多睡硬板床休息，使用脫水消腫，消炎鎮痛以及營養神經藥物治療。如果保守治療三個月沒有明顯的效果，出現癥狀逐漸加重，甚至出現肌肉力量的減退以及大小便功能異常，是需要積極的進行手術治療，解除神經的壓迫。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 2280次

• 腰椎間盤突出要動手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是一定要做手術的，絕大部分腰椎間盤突出的患者可以通過保守治療達到良好的臨床效果。保守治療主要是通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及中醫針灸，推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者臨床癥狀進行加重，這時則需要進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應及時完善腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來明確神經根受壓的情況，然后再根據檢查結果決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-05-16 801次

• 腰椎間盤突出可以動手術嗎
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的，腰椎間盤受到外力的作用突出，然后壓迫了硬膜囊或者神經根，從而出現了腰部的疼痛，伴有下肢的神經牽拉性疼痛為主。意見建議：通常腰椎間盤突出，如果通過保守治療沒有效果的話，再考慮做手術治療，手術的方式可以選擇微創手術，直接消融或者摘除突出的椎間盤，從而減輕其壓迫。但是這種微創手術有可能會復發，而最根本直接的就是直接開刀切除椎間盤之后，然后再做腰椎的內固定術。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-26 1802次

• 腰椎間盤突出需要動手術嗎
  腰椎間盤突出是否需要動手術和患者病情有關，患者病情十分嚴重，出現肌肉萎縮以及足下垂等癥狀時，最好選擇手術的方法進行治療。患者在平時要養成良好的生活習慣，盡量不要長時間伏案工作，工作一段時間后，應適當的外出走動，活動腰椎部位，能夠有效減少對該
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出動手術嗎
  腰間盤突出是否需要手術治療，是根據患者病情及身體狀況來判定。一般可以選擇保守治療，對于保守治療無效，病情比較嚴重的患者，考慮進行手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇。患者應注意腰部的保護，可佩戴護腰，這
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次