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醫生主講實錄

肺膿腫與肺癌臨床表現、病因、查體、輔助檢查、治療均是完全不同的兩種疾病。但有的肺癌可誘發肺膿腫,肺膿腫常有誤吸的因素,臨床表現為咳嗽、咳膿痰、高熱的癥狀。肺膿腫較大時可出現胸痛、咳血和呼吸困難,肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。

慢性的肺膿腫可出現杵狀指的改變,血常規常提示白細胞高于正常,伴有核左移、西盤蛋白、降鈣素原會出現相應的增加。胸片或肺氣低常提示空洞性病變,伴有液氣平面,結合吸入的病史、臨床表現、查體、輔助檢查,我們可診斷為肺膿腫,診斷肺膿腫后我們需要積極的抗感染,促進痰液引流支持對癥治療,必要時支氣管介入治療或者是手術治療。

肺癌多有吸煙的病史,臨床表現為刺激性的咳嗽伴有金屬音,同時伴有胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床表現。肺部查體可聞及干啰音或者是局限性濕啰音。有的患者可出現杵狀指的改變,胸片或者肺ct常提示腫塊,痰痰癌細胞或者是支氣管病理檢查可明確診斷,治療方法以手術治療為主,同時輔以化療、放療、靶細胞藥物治療。

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