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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9612次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因?yàn)檠艿钠屏眩斐裳簭难軆?nèi)流出，進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 4669次

• 高血壓腦出血治療
  高血壓腦出血的治療有內(nèi)科治療以及外科治療再就是康復(fù)訓(xùn)練。對于內(nèi)科治療的話要保持安靜、及時清理呼吸道分泌物、監(jiān)測生命體征、注意瞳孔意識的變好、保持肢體的功能位、加強(qiáng)護(hù)理。另外有消化道出血的需要禁食一到兩天然后放置食管，要控制好血壓，但是不能夠降血壓降的過快過低，一般情況下將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱，控制腦水腫降低顱內(nèi)壓，選用甘露醇、利尿劑等來控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥以及凝血藥，再就是要保持營養(yǎng)以及維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染、應(yīng)激性潰瘍、靜脈血栓的形成。外科治療方面主要就是嚴(yán)格地把握手術(shù)適應(yīng)癥盡早手術(shù)，一般情況下腦出血如果是顱內(nèi)壓增高帶有腦干受壓，再就是小腦出血超過十毫升，眼部出血超過六毫升，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻，都是需要進(jìn)行手術(shù)。一般情況下要進(jìn)行康復(fù)治療，病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)。飲食方面要注意清淡、富含維生素高的飲食。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1753次

• 高血壓腦出血保守治療
  高血壓腦出血的保守治療主要就是臥床休息，保持安靜，嚴(yán)密的觀察體溫，血壓，脈搏，呼吸等生命體征，注意觀察瞳孔以及意識變化情況，保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道的分泌物，必要的時候吸氧，動脈血氧應(yīng)該維持在90%以上，加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位，意識障礙以及消化道出血的，應(yīng)該禁食24-48小時之后放置胃管，要控制好高血壓。對于高血壓性腦出血，應(yīng)該及時應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核帲瑢⒀獕嚎刂破椒€(wěn)，但是降壓不可以過低過速，以免引起臟器灌注不足，一般情況下，舒張壓要首先控制在100mmHg的水平，是比較合理的。再就是要控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，一般情況下都是應(yīng)用甘露醇，再就是應(yīng)用利尿藥物，還有就是應(yīng)用10%的血漿白蛋白，再就是應(yīng)用止血藥以及凝血藥物，另外要注意保持營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，要預(yù)防感染，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2257次

• 高血壓腦出血好治療嗎
  病情分析：高血壓腦出血好治療。腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病，屬于極危重癥，絕大多數(shù)腦出血的原因是高血壓引起的，目前對于腦出血的治療已經(jīng)有比較成熟的流程。意見建議：高血壓腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科治療，血壓較高的患者要迅速將血壓降低到正常范圍，避免出血繼續(xù)增加。可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物快速降壓，后期可以口服硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制血壓。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-24 1301次

• 高血壓腦出血怎么治療
  高血壓腦出血，目前的治療還是根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的變化。如果復(fù)查頭部ct出現(xiàn)了腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)腦疝，意識障礙，瞳孔散大的情況，這個時候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，開顱清除血腫。如果患者出血僅用十毫升到20毫升之間，可以先采取內(nèi)科治療的方式進(jìn)行，比如應(yīng)用止血的藥物，改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物，降低顱內(nèi)壓的藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1503次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次

• 突發(fā)高血壓腦出血
  ?高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生在五十到七十歲，男性略多，冬季春季容易復(fù)發(fā)，高血壓病常導(dǎo)致腦底小動脈發(fā)生病理性變化。突出的表現(xiàn)是小動脈管壁上發(fā)生玻璃樣或者纖維樣的變性和局灶的出血、壞死和缺血，削弱血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，可形成微小動脈瘤。因情緒激動，過力過度腦力勞動與體力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 172次