糖尿病視網膜病變分為非增殖性和增殖性，增殖性的糖尿病視網膜病變最主要的標志是新生血管形成，可發生在視盤上或其附近，也可在視網膜。
新生血管位于視網膜的表面，多數突出于內膜之外與玻璃體接觸，表現為視網膜大血管附近卷曲的細血管網，沒有玻璃體后脫離，新生血管與玻璃體相黏連，并長入玻璃體，周圍有纖維增生，這種黏連和新生血管膜的收縮，能引起牽拉性視網膜脫離，脫離新生血管也是引起出血的主要原因，包括視網膜前出血和玻璃體積血。
糖尿病增生性視網膜病變
周琳琳主治醫師
銅陵市立醫院 眼科
2018-09-16 4889次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。
01:47
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 29614次
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糖尿病視網膜病變預防在中國，糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現視力下降時，已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網膜血管病變的“金標準”，可以全面的發現，直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。
01:27
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 3422次
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增生性糖尿病視網膜病變此病最重要的特征是視網膜有異常的新生血管形成，新生血管在玻璃體表面或深入玻璃體腔內，視網膜上的新生血管，常位于毛細血管無灌注區的外圍，如絲網狀或聚集成團。視盤上如果出現大量的新生血管，可如海星樣伸向視盤外，新生血管易于滲漏和破裂出血，導致屈光間質的混濁，疾病進展階段可發生新生血管膜，早期的新生血管裸露，以后逐漸有些新微膠質組織伴隨而成纖維血管膜，可引起牽拉性視網膜脫離。糖尿病還導致黃斑病變，包括黃斑水腫、滲出、缺血等情況的出現，成為視力減退的主要原因之一。語音時長 1:24”
盧艷麗
副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院
2018-10-23 2030次
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-20 5760次
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糖尿病多久視網膜病變病情分析：糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果血糖持續升高的話，通常在發病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-23 3002次
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糖尿病視網膜病變可以視網膜移植么病情分析：糖尿病視網膜病變目前無法通過做視網膜移植進行治療，目前治療糖尿病視網膜病變主要依靠做眼底激光治療，能夠封閉視網膜上的無灌注區，阻止病情加重，對于發生牽拉性視網膜脫離以及大量玻璃體積血的患者，還需要做玻璃體切割手術治療。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行檢查，能夠充分評估病情的嚴重程度，例如可以做眼底熒光血管造影檢查，光學相干光斷層掃描檢查，眼底鏡檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-05-29 3001次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
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糖尿病視網膜病變護理在導致視網膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。 大多數患者通常在數周或數月內可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3070次
