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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4646次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3282次

• 2型急進(jìn)性腎炎為
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，一型又稱抗腎小球基底膜抗體性，二型又稱免疫復(fù)合物型，三型為少免疫復(fù)合物型。免疫復(fù)合物型新月體腎炎在我國(guó)約占50%，該病多數(shù)是在原發(fā)性或繼發(fā)性的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了新月體形成，如狼瘡性腎炎，過(guò)敏性紫癜性，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等，均可出現(xiàn)二型急進(jìn)性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)上多表現(xiàn)為急進(jìn)性的腎炎綜合征，也可隱匿發(fā)病。目前對(duì)于免疫復(fù)合物型新月體腎炎的治療方案，尚無(wú)較好的對(duì)照研究目前所采用和接受的治療方案是從既往的臨床經(jīng)驗(yàn)而來(lái)，雖然該型新月體腎炎在不同的腎小球疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，但發(fā)展到新月體腎炎時(shí)，常用甲潑尼龍靜脈沖擊聯(lián)合免疫制劑治療，甲潑尼龍靜脈點(diǎn)滴，五百到一千毫克每天或隔天一次，連續(xù)三次為一個(gè)療程，被認(rèn)為是對(duì)此病最為安全和有效的，接著應(yīng)用口服潑尼松一毫克每公斤每天，并于數(shù)周之后逐漸減量。目前有限的資料證實(shí)該療法可使75%到80%的患者腎功能有所恢復(fù)，并至少在短期內(nèi)不需要透析治療，環(huán)磷酰胺應(yīng)與糖皮質(zhì)激素合用，如發(fā)生了狼瘡腎炎等系統(tǒng)性疾病的患者，還應(yīng)按照該原發(fā)病的治療方案進(jìn)行緩解治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1755次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎2型
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病因不同而臨床表現(xiàn)相似的急性腎炎綜合征。患者病情危重，發(fā)展迅速，腎功能可以急劇惡化，主要由蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展為無(wú)尿或少尿型急性腎衰竭。急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，其中二型為免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。由于免疫復(fù)合物廣泛沉積在腎小球內(nèi)，激活補(bǔ)體及單核巨噬細(xì)胞等，并釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管盤壞死，大量新月體形成。這些病人除了原發(fā)病的癥狀外，腎損害較為突出，常以肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。病人早期即出現(xiàn)少尿、高血壓、水腫等，往往伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和心臟的病變，也有部分患者合并皮膚損害，尿蛋白定量常常大于3.5克，血清C3、C4可明顯下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-30 2301次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽(yáng)性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1903次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2402次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無(wú)或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次