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腦出血與腦梗塞的鑒別要點

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醫生主講實錄

腦出血和腦梗塞都在老年人是很常見的疾病,是屬于急性腦血管病,表現為突發的癥狀,兩者都可以出現肢體的偏癱以及口角歪斜,語言不清和飲水嗆咳癥狀,但是兩者也是存在區別。

首先,在病史上存在區別,腦出血大多數是有高血壓病史,而腦梗塞大多數是有經常頭疼、頭暈的表現,有腦供血不足病史,也有一部分會合并有糖尿病和高血脂。

另外,在發病時的表現也不一樣,腦出血一般是在情緒激動的時候發病,可以表現為劇烈頭疼和噴身的嘔吐癥狀,主要是因為血腫壓迫導致的急性顱內壓增高所致,而腦梗塞一般是在安靜的時候發病,主要是表現為頭疼和頭暈,很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。

另外,兩者在影像學表現也是不一樣,腦出血在ct上是表現為腦內的高密度團塊,周圍可以存在水腫帶。一般血腫跟周圍腦組織分界清晰,形狀規則;而腦梗塞主要是表現為低密度病灶,一般與周圍分界不清,邊界模糊。

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