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腦出血與腦梗塞鑒別診斷

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醫生主講實錄

腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,都可以出現肢體的偏癱和口角歪斜,飲水嗆咳等癥狀,但兩者之間存在癥狀差別,影像學檢查也不一樣。

首先腦出血,大多數有高血壓存在,一般是在情緒激動的時候發病,可以表現為頭疼劇烈,和噴射狀的嘔吐。

而腦梗塞一般是安靜的時候發病,可以表現為頭疼、頭暈的癥狀,很少出現嘔吐,和頭痛劇烈的表現。

另外在CT表現兩者也不同,腦出血在CT表現上,是有腦內的高密度團塊,一般形狀規則,邊界清楚,周圍可以有水腫帶,并且存在明顯的占位效應,可以導致同側的側腦室受壓變形,也可以出現中線移位。

而腦梗塞在急性期看不出來,需要在發病8小時以后才能夠看到,CT表現是在腦內存在低密度灶,一般形狀不規則,邊界不清楚。

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