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糖尿病患者發生腦卒中的特點

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醫生主講實錄

糖尿病是腦血管疾病的重要危險因素之一,糖尿病患者發生卒中的危險顯著高于一般人群。英國著名的UKPDS研究發現,二型糖尿病患者糖化血紅蛋白水平每增加1%,發生卒中風險就增加12%;糖化血紅蛋白水平每減少1%,發生卒中的危險就能降低12%;。而且糖尿病患者發生腦卒中的年齡較非糖尿病患者年輕。缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見。腦卒中/短暫性腦缺血發作患者中,無論是急性期還是恢復期,糖代謝異常的發生率均顯著高于一般人群。

約半數以上的卒中患者存在糖代謝異常。糖尿病合并腦卒中的臨床表現以中、小血管病變為多見,梗死范圍小,ct檢查可見多數病例為多發性腔隙性腦梗死。糖尿病若患者出現嚴重的頸動脈粥樣硬化,斑塊破潰引發頸動脈栓塞可導致不可逆性腦損害。此外,患者腦卒中易反復發作,且呈進行性加重,預后較差。

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