多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎損害，稱為骨髓瘤腎病，感染及腎衰竭是本病常見和致死并發(fā)癥。病人在患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心情與病魔抗?fàn)帯?/p>
在治療中，除腫瘤本身的化療之外，應(yīng)以防治感染和針對(duì)腎損害有關(guān)因素進(jìn)行合理的治療。本病常存在輕鏈蛋白，高鈣血癥及高尿酸血癥，這些都是造成腎損害的主要因素，因此病人要大量的飲水保持充分的尿量以及簡(jiǎn)化尿液，這樣有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄，可以防止或減少這些物質(zhì)在腎內(nèi)沉積和管型形成。有高尿酸血癥時(shí)可服用別嘌呤，尤其是在化療開始數(shù)月內(nèi)應(yīng)用很有作用。高鈣血癥本身可引起腎的損害，與輕鏈蛋白同時(shí)存在時(shí)腎毒性增強(qiáng)，應(yīng)充分補(bǔ)充生理鹽水，以達(dá)到增加體內(nèi)溶液和促進(jìn)排鈣的目的。
同時(shí)，由于病人的免疫力下降易產(chǎn)生各種繼發(fā)感染，常見的有肺炎及腎盂腎炎易發(fā)展成敗血癥而致死，所以需采用有效的抗生素治療，有腎毒性的抗生素應(yīng)慎用，此外單除以上的病人會(huì)發(fā)生腎衰竭，部分病人可并發(fā)頑固性的高鈣血癥這些并發(fā)癥都應(yīng)進(jìn)行透析治療以是病人迅速轉(zhuǎn)危為安，從而爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行化療。
骨髓瘤腎病的不可逆腎衰是否可以做移植主要取決于病情，移植前病人的病情必須完全穩(wěn)定，如果病情活動(dòng)一直很快，會(huì)發(fā)生腎功能障礙。
