?一型激進型腎小球腎炎好發于中青年，三型急性腎小球腎炎常見于中老年病人，男性略多，多數病人起病急，病情可急驟進展。
在急性腎炎綜合征的基礎上，早期出現少尿或無尿，腎功能快速進展，乃至尿毒癥，病人可伴有不同程度的貧血。
二型約半數伴有腎病綜合證，三型患者，常伴有發熱，乏力，體重下降等系統性血管炎的表現。
免疫學檢查主要有一型，抗腎小球基底膜抗體陽性，三型，安卡陽性，此外，二型病人的血液循環，免疫復合物，及冷球蛋白可以陽性，并可伴有血清c3降低。
急進性腎炎的癥狀
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-09-17 1621次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3365次
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急進性腎炎癥狀所謂急進性腎炎指的是患者腎小球內有新月體的形成，可以在短期內造成患者腎功能進行性的惡化，血肌酐逐漸的上升，可發生在幾周至幾個月之內。急進性腎炎來勢一般來說比較兇猛，這樣的患者主要的臨床癥狀分為腎臟的相關表現和腎臟外的相關表現。由于腎臟病變引起的癥狀包括：由于腎臟不能充分排泄水分，患者可能會出現浮腫，這樣的患者還可能會有肉眼的血尿；由于尿液中有蛋白質，可能會引起尿泡沫增多；大量的代謝廢物蓄積在體力，可以造成患者惡心、嘔吐等等這些腎臟病變本身引起的相關癥狀。而腎臟外的一些表現，患者可能會有明顯的咳嗽、呼吸困難、發燒、咯血等等的這樣一些臨床癥狀。語音時長 01:23”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-05-01 1627次
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急進性腎炎臨床癥狀臨床表現為病情急，發展快，可在數日，數周或數月內迅速發現少尿或無尿性急性腎衰竭。主要臨床表現有少尿無尿，血尿，紅細胞管型，蛋白尿，高血壓或伴隨著水腫迅速進展至腎衰竭。主要的實驗室檢查，血常規可見中至重度貧血，尿常規可以出現少到中量蛋白尿，尿沉渣可見大量紅細胞常見紅細胞管型，血液生化檢查，出現血尿素氮，血肌酐進行性升高。免疫學檢查可以發現一型患者出現血清抗腎小球基底膜抗體陽性；二型患者，血液循環免疫復合物及冷球蛋白陽性伴血清補體c3降低；三型患者可見血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性。語音時長 1:39”
李六生
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
袁玉飛
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呂潔
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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