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冠心病心絞痛的治療方案

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醫生主講實錄

對于早期的心絞痛,提示冠狀動脈狹窄并不是特別嚴重,對于這部分人治療。

第一,就是抗血小板聚集治療,比如阿司匹林,氯吡格雷都是抗血小板聚集的藥物,要規律的服用抗血小板聚集藥物,避免斑塊繼續增大,

第二,就是抗動脈粥樣硬化,調脂穩定斑塊的藥物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可以抑制斑塊繼續增大,甚至消溶斑塊,從而達到抑制血管繼續狹窄的情況。

第三,就是擴血管藥物,比如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,擴張血管作用的,可以擴張冠狀動脈使血流量增加,從而達到治療心絞痛目的。

第四,是β受體阻滯劑可以降低心肌耗氧,從而改善心肌缺血,比如常用的藥物有倍他洛克,比索洛爾,但用這個藥要注意心率的情況。如果心率比較慢,血壓比較低,盡量不要選擇這個藥物。

第五,是鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平,硝苯地平緩釋片可以起到緩解血管痙攣甚至擴張血管,從而達到改善心肌缺血目的。

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