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醫(yī)生主講實(shí)錄

需要溶栓治療的肺栓塞主要有以下情況:

一,廣泛性的急性肺栓塞。

二,非廣泛性的急性肺栓塞,但是合并重癥心肺疾病,抗凝治療效果不好。

三,有椎靜脈血栓的形成。

另外,也要把握溶栓治療的禁忌癥,溶栓治療的禁忌癥著包括:

一,消化道潰瘍伴有出血。

二,近期腦血管疾病或者,腦脊髓術(shù)后。

三,顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)血管畸形這種情況都禁止溶栓,避免發(fā)生大出血,導(dǎo)致患者死亡。

溶栓是治療急性肺栓塞的重要手段,通過積極的溶栓,這樣的話血栓溶開以后冠狀動(dòng)脈恢復(fù)血流,往往效果比較好。常用的藥物著就是尿激酶、鏈激酶,另外也可以應(yīng)用纖溶組織酶原激活劑這樣的藥物來進(jìn)行靜脈溶栓。同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用肝素抗凝,口服華法林抗凝,以后的話主要就是堅(jiān)持長期抗凝治療,一般都是口服華法林,控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三,另外定期復(fù)查血凝。

以上內(nèi)容僅供參考

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