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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4717次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 5028次

• 肺結核化療用藥的原則
  抗結核的治療過程當中要聯合用藥，在強化期的時候，聯合四種或者是四種以上的抗結核藥物。鞏固期的時候，一般是聯合兩種或兩種以上的。需要在疾病的早期就明確診斷，要在早期進行治療。要全程用藥，而且服藥一定要規范按時，要全程督導用藥，這就是肺結核的抗結核的一些治療原則。通過科學合理的抗結核治療，一般的肺結核都是可以治愈的。休息好，加強營養，進行定期的復查，多喝水，避免熬夜勞累。肺結核的患者，治愈率能達到85%以上，需要遵從醫生的醫囑，千萬不能擅自停藥。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 2305次

• 肺結核用藥
  關于肺結核的用藥的主要是抗結核治療。普通的肺結核抗結核治療的療程在半年左右。分為強化期治療兩個月，鞏固期治療四個月。強化期的治療方案，是聯合利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治療。鞏固期的治療方案是聯合利福平和異煙肼。在抗結合的過程當中要進行胸片、血沉、痰中查找抗酸桿菌的復查，并且要監測肝腎功能，因為在抗結合的過程當中，有一些會出現肝腎功能都不正常和尿酸水平的偏高。在抗結合的過程當中要多喝水，調整好飲食結構，休息好，避免熬夜勞累。具體的療程一定要結合患者的恢復期情況來制定，必要的時候推延長到九個月。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-22 9439次

• 肺結核的用藥原則是什么
  肺結核治療用藥原則：早期、聯合、適量、規律、全程，肺結核確診后要盡早進行藥物治療，選用3-4種藥物聯合，藥物用量要適量，使藥品發揮抑菌殺菌作用；要讓患者意識到藥物的重要性，堅持規律服藥，并足療程服藥，不能隨意增減藥物，不能隨意停藥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-08 3103次

• 治療肺結核用藥的原則是什么？
  病情分析：用藥原則是早期，適量，聯合，全程，規律的用藥。同時也建議患者完善痰培養的檢查，根據藥敏試驗更改抗結核的藥物。意見建議：在使用抗結核藥物治療的過程中，我們要隨時觀察患者的病灶的是否有減小，臨床癥狀是否有好轉。如果臨床癥狀無好轉，我們可以更改抗結核的藥物。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-18 2001次

• 肺結核用藥副作用
  一線的抗結核藥物有五種，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線的抗結核藥物有二十多種，用藥時會有不同的副作用。常見的副作用有:1、胃腸道反應，例如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等；2、肝臟損害，結核藥口服后主要集中在肝臟，極易引起肝功能損害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等藥物，如出現黃疸時要
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-02 7339次

• 空洞肺結核怎么用藥
  空洞肺結核的用藥主要包括兩方面。1，抗結核藥物，目前常用的抗結核藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，這些藥物的使用跟肺結核本身的類型并沒有很大的關系，作為一線的用藥方案特別是第一次治療的病人應該是首選方案，所以一定要注意規范的用藥，聯合的用藥，按時按量的用藥，足療程的用藥，防止造成耐藥結
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 120次